心臓弁置換術の適応は以下の通りです:1.僧帽弁狭窄症:弁.葉の活動性が良好で.接合部の癒着や軽度の弁膜下損傷のみであれば.閉鎖拡張術や弁膜形成術のサポートを受けることができます。 弁が石灰化したり.漏斗状の変化がある場合は.弁置換手術が必要です。2.僧帽弁閉鎖不全症:僧帽弁輪が肥大していたり.接合部の弁尖湾曲に制限がある場合は.手術を行うことができます。弁尖穿孔や腱断裂の完全修正が難しい場合や手術に失敗した場合は.僧帽弁置換術が適切です。 僧帽弁狭窄症に僧帽弁閉鎖不全症を合併した患者のほとんどは.弁置換術が必要です。3.三尖弁破裂:通常は三尖弁を置換せず.弁置換術は病変が重症の場合にのみ実施できます。4.大動脈弁狭窄症:先天性大動脈弁狭窄症は思春期に直接目視切開で実施できることが多く.中高年大動脈弁狭窄症なら.そのほとんどが先天性の大動脈弁憩室であり.この中で 中高年の大動脈弁狭窄症であれば.そのほとんどが先天性大動脈弁膜拡張症によるもので.その基部に石灰化を伴うため.大動脈弁置換術という心臓弁置換術を実施する必要があります;5.大動脈弁閉鎖不全:環状部の拡大.弁尖の断裂.穿孔.コイル.脱出などで大動脈弁閉鎖不全になる場合.通常は心臓弁置換術が必要となり.整形手術では軽い脱水のみ可能である。
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