斜頸は.持続的に頭部が片側に傾き.患部の乳様突起の先端が胸鎖関節に近い状態になることです。 スクインツは.原因の違いにより8種類に分類されます。 筋緊張性.骨性.眼性.反射性.炎症性.痙性.麻痺性などがあります。 最初の2種類は先天性のもので.最後の6種類は二次性のものです。 痙性斜視には4つのタイプがあります。1.回転型：頭部が体軸側を中心に痙攣的に.またはクローン的に回転する。 2.後傾型は.痙攣性または発作的に頭部が後方に傾き.顔が天を向いて頸椎が弓なりに前方に突出するものです。 3.前湾.頭部が前胸部に向かって痙攣的または発作的に湾曲する。 重症の場合.耳.側頭部.肩が接近.または密着し.同側の肩が上に持ち上がって肩に近づく現象を伴うことが多い。 痙性斜頸は.頸部筋肉の発作的な不随意収縮によって起こる頭部のねじれや発作的な片側への傾きを主症状とする症候群である。 この頭部の筋肉の異常な不随意運動は.特に人前やストレスの多い状況下で悪化し.患者が仕事を適切に遂行することが不可能になります。 約75％の患者さんに頭痛や頸部痛など頸部けいれん発作に伴う特有の痛みがあり.約1/3の患者さんに頬.眼瞼.腕.体幹のけいれんがあり.約25％の患者さんに立位や運動性の手の震えがあります。 これらの症状は.患者さんの生活に大きな苦痛をもたらします。 痙性斜視の病因は不明で.遺伝.外傷.血管による傍脊椎神経の圧迫を伴う前庭機能異常が関係するという説があります。 痙性斜視の治療には.内科ではボツリヌス毒素の局所筋肉内注射や抗コリン薬の内服を行いますが.長期間使用すると患者に耐えられない副作用や効果の低下がしばしば見られます。手術では.頸部の患部筋群を切断し.頸部筋群を支配する神経根を切断する方法が主流で.痙性斜視には微小血管の減圧が効果的であることが分かっています。