痙性斜頸の診断と鑑別診断

  診断と鑑別診断 痙性斜頸の診断は.患者の頭や首が傾き.常に揺れているか.震えているかで.基本的に判断できますが.診断には次の2点も満たす必要があります。  2.先天性スクインツ:主に小児に多く.出生前に形成され.主に胸鎖乳突筋の拘縮として現れ.肥大はなく.クローヌスもない。  3.二次性神経原性スクインツ:頚椎腫瘍.損傷.変形性関節症.頚椎結核などがこの病気の原因になります。 頸椎椎間板ヘルニア.後頭神経炎などでは.首の神経や筋肉が刺激されて強直性斜視になる。 三半規管の片側への刺激による迷走神経性スクイント.先天性眼球運動バランス障害による眼球性スクイント.先天性頚椎変形による骨性スクイント.先天性胸鎖乳突筋拘縮や第四脳室早期小脳腫瘍によるスクイントなどはクローヌスでは鑑別できず.さらに切開して原因を確認する必要があります。  4.遅延型ジスキネジア:ある種の抗精神病薬を長期間使用した後に発症し.主に口.顔.首の筋肉の不随意運動として現れ.薬を止めると徐々に治まります。  5.全身性ジストニア:痙性斜頸は全身性ジストニアの初発症状.または全身性ジストニアの一部であり.病気の退行度や症状の広さによって区別されることがあります。