熱性けいれんを起こした子どもは、親をパニックにさせるべきではない

子供の成長期には.様々な病原因子に攻撃され.発熱が起こり.体温の上昇に伴い.体温が38.0℃を超えると.突然けいれんを起こす可能性があり.全身または局所の筋肉のけいれんが突然起こり.子供の意識がなくなり.頭が後ろに傾いたり.横に傾いたりし.目が吊り上がったり.不随意にまばたきしたりし.顔.口.唇が青白くなったり.あざができたりし.歯を食いしばり.口が泡立ち(舌を噛むと泡が出ます).手足が硬直し.リズミカルに痙攣し.尿や便の失禁も起こることがあります。 舌を噛むと血泡が出る).手足は硬直しリズミカルに痙攣し.失禁も起こることがある。 これは臨床的には熱性けいれんと呼ばれるもので.小児科の救急疾患としてよく知られています。この症状を初めて見たとき.たいていの場合.その子の両親.特にその子の祖父母やおじいちゃん.おばあちゃんが飛び上がります。 熱性けいれんは生後6カ月から5歳までの子どもに多く.女の子よりも男の子によくみられます。 子どもの神経系の発達が未熟で.高熱によって中枢神経系が過剰に興奮し.視床からの強い放電が起こり.大脳辺縁系や大脳半球に広がるのが熱性けいれんの内的原因です。 子どもが熱性けいれんを起こしたとき.親はどうすればよいのでしょうか? 熱性けいれんを起こした直後は.子どもを仰向けに寝かせ.首輪をゆるめ.関節を痛めたり.転倒したりしないように.子どもの体をそっと抱いてください。 子どもの頭を片側に傾け.口や鼻の分泌物をきれいに取り除いて.吸引による窒息を防ぐ。 ガーゼを巻いた竹箸や舌圧子を子どもの上下の歯に挟み.舌を噛まないようにする。 けいれんが短時間(通常1~3分)で治まらない場合は.できるだけ早く.できるだけ近くの病院に搬送する。 子どもを強く揺すったり.手足の痙攣を無理に抑えたり.熱を下げるために汗をかいたりすることは.すべて間違った方法である。 高熱後の子どもの冷却を迅速かつ効果的に行うことで.熱性けいれんの出現や再発を防ぐことができる。 まず.物理的な方法で体温を下げます。赤ちゃんの首.脇の下.太ももの付け根に約20℃の冷水で湿布するか.冷水と温水で交互に湿布します。 意識があれば.ぬるま湯(体温より3~4℃低い温度)で繰り返し入浴させることもできる。 また.自宅で氷嚢(牛乳やペットボトルの水などを冷蔵庫で凍らせ.タオルでくるんだもの)を作り.赤ちゃんを冷やす方法もあります。 これらの方法で効果がない場合は.解熱剤(直腸解熱坐薬や乳幼児・小児用経口解熱剤など)を使用して熱を下げる必要があります。 注意.子供のけいれんは.次のこれらの事は間違っている.さらには子供の命を危険にさらす:1.子供の口の中に物事を詰め.子供の歯が閉じているため.強制的に物事を詰めたが.子供の歯や口を傷つける可能性があり.子供の口が何かを持っている場合は.そっと脱ぐ必要があります。 2.首を絞めるのは.けいれんを止めるのに役立たず.むしろ子供のデリケートな皮膚を傷つける。3.赤ちゃんの手足を無理に押さえるのは.子供の手足を傷つける。 4.薬や水.食べ物を与えることは.気道閉塞や窒息の危険性を高めるだけです。 どのような場合に受診が必要ですか? 熱性けいれんは単純けいれんと複雑けいれんに分けられます。 単純けいれんとは.けいれんが全身に起こり.持続時間が10分未満で.ほとんどが高熱を伴う1回の発作のみで.神経学的な異常が続かないものです。 複雑けいれんは.けいれんが局在し.15分以上持続し.高熱を伴って数回繰り返され.神経学的異常を伴うことが多い。 長期間持続し.再発を繰り返す熱性けいれんは.さまざまな程度の脳障害を引き起こし.さまざまな急性合併症や長期にわたる後遺症を引き起こす可能性がある。 これらの予後不良は.発症年齢.けいれんの種類.家族歴.その他の要因に関係します。 生後1年以内に熱性けいれんを起こした場合.初めて熱性けいれんを起こした場合.近親者(特に両親)に熱性けいれんやてんかんの既往歴がある場合.複雑な熱性けいれんで発作が頻回に起こる場合.熱性けいれんを繰り返すものの.発作が以前とは劇的に異なる場合などは.すぐに受診するか.120番通報する必要があります。