温熱療法は.現在.腰椎症（特に慢性腰椎症）の臨床治療において最もよく用いられている物理療法の一つです。 温熱療法は.表在加熱と深部加温に分けられ.治療中は40℃から45℃に温度管理することが最も適切とされています。 温度が高すぎると組織を損傷してしまいます。 温熱療法中の痛みは.安全な範囲を超えているサインです。 腰痛治療における温熱療法のメカニズム ①コラーゲン組織の物性を変化させ.腱.靭帯.関節包の伸展性を高め.関節の硬さを軽減する ②小動脈や毛細血管を拡張させ.局所血流と毛細血管透過性を高め.血腫.水腫.滲出液の吸収を促進する ③神経末端の痛みの閾値を上げる（＝痛み刺激に対する神経末端受容部の感受性）.このため (神経終末の疼痛閾値（＝疼痛刺激に対する神経終末受容体の感度）を改善し.疼痛緩和を図る。④筋肉の牽引刺激に対する感度を下げ.筋痙攣を除去し.筋痙攣による疼痛および運動障害を改善する。 温熱療法は.慢性腰部筋緊張.慢性棘上・棘間靭帯緊張.腰部小関節障害.急性腰椎捻挫.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.仙腸関節による急性骨炎.腰背部筋膜炎.強直性脊椎炎などの腰部疼痛の原因に効果的である。 A.お湯で満たされた湯たんぽと水アイロン方法.（一般的に50℃〜60℃の水温）.空気を排出し.タイトなプラグ.腰やお尻.前後の動きの背面に置かれたタオルの外にラップ.患部に長く滞在しています。 1回10～20分.1日3～5回を目安に。 塩アイロン法 粗塩500gを使い.鍋に入れ.塩が黄色く熱くなるまで5分ほど乾煎りし.流し込んで白い紙で包み.外側に綿布を巻いておく。 温度は熱くてもやけどしない程度にします。 お尻や腰に1回20分.1回に2～3回アイロンをかけてください。 また.塩を炒めて.生の生姜を2切れ入れるとより効果的です。 三.ワックス療法 500mlの輸液ソフトパッキン空袋.白ワックス450g.50mlの注射器.注射用15ゲージの太い針.ホーローカップ.アルコールランプを用意する。 まずホーローカップにワックスを入れ.ワックスが完全に溶けて液状になるまで.穏やかな炎で加熱します。 輸液バッグの点滴筒に15ゲージの針を刺し.シリンジでワックスを吸引し.太い針から輸液バッグに350～400gを注入します。 ポンピングとシリンジのワックスの動作は.ワックスが固化して注入されないことを防ぐため.素早く行う必要があります。 シリンジ注入のたびに.針と点滴筒に残ったワックスが温度低下で再び固まるのを防ぐため.ソフトバッグの点滴筒に少量の空気を送り込む必要があります。 ワックスの注入が終わったら.バッグの中の空気を抜き.輸液バッグドリッパーを結んで置いておく。 準備したワックスバッグをお湯の中に入れ.ワックスが完全に溶けて液状になるまで入れてから取り出します。 蝋袋を乾燥させ.木綿の袋に入れ.腰の患部に1回1時間.1回に2〜3回蝋袋を貼る。 IV.カンリ砂療法 カンリ砂は.酢と砂鉄に.病院の薬や薬局で売っている方剤.当帰.川芎などの漢方薬で調合します。 加熱したカンリ砂の袋を対応する患部に貼る。 1日1〜2回.1回20〜30分温湿布を貼る。 五.温水浴療法 温水浴療法は水温を約40℃に調節し.患者の全身を浸し.まず5分間浸して.自分で腰をマッサージする。 通常.1日1回.1回15分程度.手を浸します。 また.家庭用温水器でシャワーを浴びながら.室温を40℃前後に保ち.局部の皮膚が火傷しない程度の湯温で.快適に過ごすことも可能である。 できる患者さんは.温泉浴療法を選択するとより効果的です。 薬浴療法は.腰痛治療における漢方独特の療法の一つで.温水浴の温熱効果とさまざまな漢方薬の選択により.皮膚から患部に薬が浸透し.血行を良くして新陳代謝を促進させるものである。 1.生姜50〜100グラムを薄切りにして.500〜1000mlのお湯（約60℃）に10分間浸し.生姜汁に浸し.胸や背中.腰を生姜汁に浸したガーゼを清潔にして.繰り返し擦る。 1回15〜30分.1日1〜2回。 スクラブの後にマッサージをするとより効果的です。2.よもぎ葉250gに水1000～15000mlを加え.30分ほど煎じて汁を取り.浴槽やお風呂に入れ.適量のお湯を加えて全身をスクラブする方法です。 1日1～2回.1回10～30分；3.艾葉100g.蓬葉300g.羌活・豆果各100g.方剤200g.水1000～15000mlを加えて煎じ.汁を取り.タオルに汁をつけて全身を擦り.水温が下がってから風呂に入れて全身を浸す.1日1～2回10～30分；4.艾葉100gを加えて煎じ.水100gを加えて煎じ.水分が少なくなったところで風呂を入れて全身に浸かってもらう.1日2回 1.火傷を防ぐために.皮膚の保護に注意を払う.2.月経中の女性や妊婦の腰仙注意.3.腰の急性損傷.局所腫脹は深刻で.熱療法をすべきではない.4.禁忌に注意を払う。 高熱.化膿性炎症.心臓や腎臓の機能不全.皮膚アレルギー.皮膚炎.腫瘍.結核などのすべての患者は.熱で処理されるべきではない。