2.乳管内病変の局在診断の問題を解決し.手術を必要とする大多数の患者の手術範囲を縮小する。
3.乳腺疾患の手術適応の一部を変更することで.不必要な手術を回避できる患者もいる。
乳管内の炎症や乳腺過形成のある患者は手術を免除し.乳管内の良性病変のある患者は手術の範囲を絞り.早期の悪性腫瘍のある患者は発見と治療を間に合わせ.乳房を温存するために根治的乳房切除術を選択することができる。 これにより.患者は不必要な苦痛から解放され.乳房の美観にも影響を与えない。
かつては分割切除が選択されることが多く.比較的盲目的で.特に病変が小さいと見逃されることが多く.場合によっては病変を切除しても病理切片の選択で見逃されることがあり.診療に多大な迷惑をかけた。現在では乳房穿孔から乳腺下に位置決め針を留置し.ガイドワイヤーに沿って乳管を切開することができる。細くて柔らかいガイドワイヤーで乳管に触れにくい場合は.ジャケットチューブで乳管の剥離を補助することができる。鉤針は動きにくいので.手術が簡単で効果的である。 鉤針が動かないことで.乳房切除下の病変部位を正確に見つけることができ.切除して病理検査に回すことができるため.診断漏れが少なく.手術範囲が狭くなり.乳腺への外傷が少なくなる。
超極細ファイバー乳管内視鏡の主な用途
1.乳管内腔の病変の位置.範囲.性状を確認する。
2.乳管内の良性腫瘍.悪性腫瘍.前癌病変の診断。
3.乳管内乳頭腫.乳頭癌.乳癌.乳管内上皮異型過形成（前癌病変）など。
4.乳頭分泌物の質的・局所的診断。
5.乳がん患者の内分泌.免疫.病理学的指標のモニタリング。
6.良性乳頭分泌物および卵胞嚢胞の治療。
7.乳房痛の治療。
8.閉塞性乳腺炎.乳腺炎.乳窩下膿瘍の治療。
臨床での使用法
臨床では.乳房痛やしこりのある患者を診ることはよくあり.そのほとんどが乳頭分泌物（または乳汁分泌物）はなく.超音波検査で乳腺過形成や乳管拡張と診断され.長期間薬を服用しているがほとんど効果がない.または効果がない患者も多い。
内視鏡検査は様々な乳腺疾患の診断と治療に用いることができ.単純な乳頭溢出の患者の診断に限定されるものではない。
乳管内視鏡検査は.乳管拡張.乳頭腫.乳頭腫症.乳管内癌をより明確に診断することができ.特に乳管内癌の診断には.乳管内疾患による乳癌の早期発見を真に実現することができます。 乳管内視鏡検査の臨床応用は.患者の乳頭溢乳の原因診断の精度を大幅に向上させることができる。 病変の大きさや数.分布や局在をマンモグラフィで明らかにすることで.外科的切除の範囲を導くことができる。
穿刺液や洗浄液の細胞診で悪性腫瘍が認められない多発性乳房嚢胞に対しては.気管支内治療も有効な手段であり.外科的切除の範囲を最小限に抑えることができる。
乳頭分泌を伴わない乳房痛や乳房のしこりは.乳管内視鏡検査に超音波検査や細胞診を組み合わせることで.正しく診断し.合理的な治療を行うことができます。
乳頭分泌のない良性疾患では.介入療法により.閉塞した乳管を取り除くだけでも症状はかなり改善し.乳管因子による乳腺への好ましくない刺激を遅らせたり.遮断したりすることができます。