心筋梗塞は血圧や脂質が正常でも発症することがある。 心筋梗塞は主に冠動脈硬化を基盤として起こるが、高血圧と高脂血症は冠動脈硬化の一般的な原因の一つである。 しかし、冠動脈性心疾患の原因は他にもたくさんあり、例えば加齢の増加、長期の喫煙や飲酒、血糖値の異常などがある。 高血圧や高脂血症のない患者でも冠動脈性心疾患を発症する危険性はある。 冠動脈硬化は冠動脈疾患発症の基礎であり、加齢とともに硬化する。 喫煙・飲酒、血糖異常、血中脂質異常、高血圧はすべて動脈硬化のリスクを高める。 アテローム性動脈硬化症の発生は多因子性であり、特定の要因によるものではない。 血中脂質や血圧が正常な患者も冠動脈性心疾患のリスクを評価し、様々な危険因子のコントロールに注意を払い、必要であれば医師の指導のもと治療を行うべきである。