抗白血病薬も抗悪性腫瘍剤と同様に.アルキル化剤.代謝拮抗剤.アントラサイクリン（抗生物質）.アルカロイド.ホルモン.その他に分けられ.合計6つのカテゴリーに分類されます。
1.アルキル化剤
について
アルキル化剤には.シクロホスファミド.カルムスチンなどがあります。 シクロホスファミドは.主に急性リンパ性白血病の寛解後の治療に用いられますが.白血病の骨髄移植の前処置薬として主に使用されることも多くあります。 主な毒性は.骨髄抑制.脱毛.肝機能障害.出血性膀胱炎などです。
2.代謝拮抗剤
について
- メルカプトプリンは.主に急性リンパ性白血病の維持療法に用いられ.主な副作用は骨髄抑制と肝障害である。 また.アドリアマイシンとの併用は.肝臓への毒性を高める可能性があります。
- チオプリン この薬は現在.急性リンパ芽球性白血病の寛解後の治療や.急性骨髄性白血病の治療で控えめに使用されています。 毒性はメルカプトプリンの場合と同様です。
- アルゴシチジンは急性白血病の治療において最も重要な薬剤の一つで.通常は寛解導入時に投与されます。 血液脳関門を通過し.また髄腔内にも投与することが可能です。 副作用は.口腔内潰瘍.脱毛症.骨髄抑制.巨赤芽球性変化などです。
- メトトレキサート 急性リンパ芽球性白血病の治療.特に中枢神経系白血病の治療に用いられる主な薬剤の一つです。 副作用はシタラビンと同様であるが.高用量で腎毒性を示すことがあるので.血清メトトレキサート濃度をモニターする必要がある。
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3.アントラサイクリン系抗生物質
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急性白血病の治療には.主にエリスロマイシン.ドキソルビシン.ミトキサントロン.アクラルビシンが用いられます。 主な副作用は.心毒性です。
それは2つのタイプで現れます：
- 用量に依存しない心調律障害；
- 低電圧を特徴とし.最終的には難治性の低出力心不全に至る用量関連心筋症。
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4.アルカロイド
について
- ビンクリスチン ビンクリスチンは.急性リンパ芽球性白血病の治療において.寛解を誘導するために一般的に使用されている薬剤です。 ビンクリスチンは静脈内投与が必要であり.流出による強い組織刺激性がある。 毒性は主に神経毒で.手足のしびれ.特に指先の感覚的なしびれとして現れることがあります。
- トリプタンシンは.中国で最初に使用された重要な抗白血病薬で.主に急性骨髄性白血病の治療薬として使用されています。 本剤は.洞性頻脈.心筋障害.完全右脚伝導ブロックなどの心毒性を示すことがある。
5.ホルモン
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急性白血病の治療では.主にグルココルチコイドであるプレドニゾンとデキサメタゾンが使用されます。 主な副作用は.クッシング様症候群.高血圧症.糖尿病などです。
6.その他
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- メントラターゼ 急性リンパ芽球性白血病の治療において重要な薬剤として臨床的に使用されている。 毒性があり.血中アンモニアを増加させることもあるので.肝機能の悪い人には禁忌とされています。 アレルギー反応を防ぐため.塗布前に皮膚テストを実施する必要があります。
- エピガロカテキンにはエトポシド（VP-16）とテニポシド（VM-26）があり.主な副作用は骨髄抑制と食欲減退である。
- ヒドロキシウレア 急性白血病では.主に白血病細胞が異常に増加している急性骨髄性白血病に使用されます。 また.慢性顆粒球性白血病の治療にもよく使用されています。
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