造血幹細胞提供のための末梢血提供の全過程は.以下の10ステップに分けることができます:
1.銀行入出庫の申請
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参加条件を満たす方が血液幹細胞の提供を希望する場合.まず.適切な条件を備えた献血会場や血液幹細胞提供センターおよびその支店に行き.「任意血液幹細胞提供同意書」「血液幹細胞提供登録書」などに記入し.ヒト白血球抗原(HLA)のタイピング検査などのために約8mlの血液サンプルを預ける必要があります。 健康状態に問題がないことに加え.血液幹細胞提供について詳しく理解し.熟考した上で.適合した場合には提供の約束を果たせることを確認するために.申請書に記入する必要があるのです。
2.情報・テストデータ入力
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血液幹細胞ドナーデータベース管理センターとその支部は.できるだけ早く血液サンプルを指定の検査機関に送って検査を行い.適格ボランティアドナーの情報やHLAタイピング検査データなどの情報を中国ボランティア血液幹細胞ドナーデータベースに入力し.血液幹細胞移植を必要とする患者が適合を検索するのを待つことにしています。 それ以降.申請者はまさに中国骨髄バンクのボランティア血液幹細胞提供者となるのです。 以後.ボランティア寄付者は.データベース管理者と連絡を取り合い.連絡先を更新することで.円滑なコミュニケーションを図ることができます。
3.HLAプライマリーマッチリモービル化
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血液幹細胞ドナーデータベースで.ボランティアドナーと骨髄移植を必要とする患者との適合が検索されると.当団体のスタッフが迅速にドナーに連絡し.ドナーが引き続き提供の約束を果たすことができる心身状態であることが確認されれば.ドナーが再動員されて.提供・回収方法.回収過程で遭遇しうる問題や解決策について指示し.ドナーが希望するようにします。 積極的な協力が望まれる。
4.高分解能照合化合物検査のために再度血液サンプルを保持する
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専門家は.ボランティアドナーから別の血液サンプルを採取し.HLA高分解能適合性検査のために指定された研究所に送る必要があります。 検査の結果.ボランティア・ドナーのHLAが造血幹細胞移植を必要とする患者のHLAと適合し.移植の要件を満たすことが確認されると.ドナーは同意書と提供の同意書に署名し.DRCとその支部が指定病院での採取前の身体検査の手配をします。
5.採取前の身体検査
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造血幹細胞ボランティアは.専門医師が身体検査の結果や心身の状態を評価し.造血幹細胞提供の条件を満たしていることを確認します。 中国骨髄バンク管理センターは上記の全体状況をボランティアドナーと患者のマッチングを申請した病院に伝え.移植病院.データベース.採取病院が協力して採取と移植の計画を策定することになります。
6.造血幹細胞動員剤の注射
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採取・移植計画が策定されると.移植病院.データベース.採取病院はそれぞれ計画に基づき.採取と移植の準備を同時に進める。 末梢血造血幹細胞ドナーを希望される方は.採取の4~5日前に採取病院または採取センターを訪れ.造血幹細胞動員剤(誘導剤.顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)とも呼ばれる)を皮下注射し.赤色骨髄から末梢循環血液に大量の造血幹細胞を誘導し.モニターしてもらうことが必要です。
7.末梢血造血幹細胞の採取
<末梢血中の造血幹細胞の密度が理想的な状態に達したとき.通常は造血幹細胞注入後5日目から採取を開始することができます。 やり方は献血と同じで.血管を流れる血液を機械で分離し.その中から末梢血幹細胞を抽出する。 全工程にかかる時間は約3~5時間で.採取量は患者さんとドナーの体重.移植に必要な血液幹細胞の量によって決まります。
患者さんが必要とする造血幹細胞の数が少なく.ドナーの体重が重い場合は.1回の造血幹細胞採取で十分です。1回の採取で必要数を満たせない場合は.翌日に再度採取し.1回の採取で約200mlの造血幹細胞懸濁液が採取される予定です。 1回の治療量には.通常5~10gの造血幹細胞が含まれています。
8.採取後の観察
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採血・抜針後は.医師の指示に従い観察と安静を続け.2時間後.異常がなければ.採血室周辺での癒しの活動も可能です。
9.フォローアップ訪問
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医師の依頼に基づき.指定された回数の健康診断と経過観察を行う。
10.表彰.親睦.ボランティア活動
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骨髄・血液幹細胞提供などの公益事業やチャリティーイベントを行う際には.名誉を重んじ.金銭的なことは軽視すべきです。
2008年.国家衛生部.中国赤十字社総会.中国人民解放軍総站部衛生局は.中国大陸で過去に血液幹細胞(骨髄提供を含む)を提供した人々を表彰し.血液幹細胞提供者一人ひとりに「国家無償血液幹細胞提供精進賞」を授与しました。 それ以来.血液幹細胞提供は.国の献血認定制度に正式に組み込まれることになった。
通常.国家機関は2年に1度.全国献血表彰式を開催します。 また.血液幹細胞ドナーを認定する条件を整え.親睦会や講演会など対応する活動を行い.愛と献身の精神と行為を促進させています。