旅は.知識を増やし.情操を養い.人々の生活を豊かにすることができます。 仕事の後.友人や家族と花や山を楽しむ旅は大きな楽しみです。 しかし.腎臓病を患っていても.旅行の楽しみを味わうことはできるのでしょうか？ この質問に対する答えは一般化できず.ケースバイケースで分析する必要があります。 一般的に.慢性糸球体腎炎の一般患者さんの場合.病状が安定していれば.適切な野外活動は心身の健康を助けるだけでなく.病気の治療にも役立つため.十分な準備をした上で.主治医に相談し同意を得れば旅行することは可能です。 まず.旅行先の選択ですが.遠方よりも近場で.なるべく短いルートを選択することです。 家にいるのは千日でもいいが.外にいるのは半日でもつらい」ということわざがあります。 万が一.旅行中に体調を崩した場合.外ではいろいろと不便なことが多いので.一刻も早く帰宅することが最良の選択肢の一つであることは間違いないので.腎臓病患者は片道半日以上の旅行は控えた方が良い。 次に.休息に気を配り.無理をしないことです。 旅行は体力を使うので.あまり無理をすると体調が変動することがあるので.旅行中に 過度な体力消耗を避けるため.仕事と休養の組み合わせに注意する必要があります。 例えば.観光地では長時間歩かないために電動観光バスに乗る.水辺で遊ぶときは手漕ぎボートではなく電動ボートに乗ってみる.などです。 山登りなどのアクティビティは絶対に避けてください。 また.夜は早めに休んでリフレッシュし.翌日のエクスカーションに備えましょう。 さらに.感染症を予防することも重要です。 また.感染症は腎臓の状態を変化させる傾向があります。 旅行中の感染症は.風邪と下痢が多い。 また.風が強く.気温が変化しやすいので.風邪をひかないように着替えをする必要があります。 また.旅行先で各地の美味を味わう機会が多いとはいえ.食品の衛生面には注意が必要です。 途中の食事は完全なライセンス制のレストランを選び.軽食をとるようにするとよいでしょう。 また.腎臓病患者の多くはまだ少量の薬を服用しており.病状をコントロールするためには定期的に薬を服用することが重要です。 外出先では.時間通りに薬を飲むことを忘れないでください。 最後に.腎臓病の患者さんには.特別な配慮が必要な場合があります。 例えば.SLEでは直射日光を避けること.高血圧性腎臓病では外食時に塩分を取り過ぎないこと.糖尿病性腎臓病では特に低糖質食と食前のインスリン注射が重要です。 しかし.すべての腎臓病患者が旅行に適しているわけではありません。 コントロールできない大量の蛋白尿.重度の水腫.腎不全の患者さんには.やはり医師のアドバイスを受け入れ.自宅で安静にするか.入院することが望ましいでしょう。 では.尿毒症で維持透析を受けている患者さんが旅行することは可能なのでしょうか？ 絶対に無理だと思っている方も多いと思いますが.答えはまったく逆です。 血液透析でも腹膜透析でも.維持透析の患者さんでも.安定した状態で十分な準備ができれば.旅行と同じように利用することができます。 しかし.透析を必要としない一般の腎臓病患者さんに比べ.透析患者さんは旅行に伴う準備がやや煩雑になります。 血液透析患者さんの場合.週2～3回の定期的な血液透析治療が必要なため.長期出張の場合は.事前に主治医の許可を得て.一時的に血液透析治療を受ける病院の腎臓内科医に連絡する必要があります。 一方.腹膜透析の患者さんは.自宅で腹膜透析の操作をすることになっているので.一定量の腹膜透析液を持ち歩くか.もちろん事前に連絡を取って近くの病院で腹膜透析液を購入すればよいので.血液透析治療よりも旅行の制約が少ないのだそうです。 もちろん.感染予防のために.操作時の清潔さに気を配ることは変わりません。