患者:説明(発症.主症状.受診した病院など):2009年8月.超音波検査で左側甲状腺に1.6-0.7の結節があり.境界が明瞭で内部エコーが不均一な結節であることが判明した。 医師は.手術はせず.結節を半年ごとに見直すこと.ただし.ヨード塩を食べないようにとアドバイスした。 その後.漢方医に診てもらったのですが.コンブチャなどヨウ素を含むハーブを処方され.ヨウ素塩を食べなければならないと言われました。 中医学の先生の話を聞くべきか.西洋の先生の話を聞くべきか迷っています。 王先生に.どちらの先生の話を聞くべきか.またヨード塩が甲状腺結節の成長・変化に関係があるのか分析して頂きたいと思います。 どのようにしたら正しく治療できるのか.またそのための薬はあるのか。 函南医学院第一附属病院一般外科 王建中:ご質問の件ですが.近年.医学界ではヨード添加塩を法律で義務化すべきかどうかが話題になっていますが.残念ながら医学的な研究はまだ明確になっていないのが現状です。 ヨウ素は人体に不可欠な微量元素の一つで.特に甲状腺機能を正常に保つために重要です。 ヨウ素欠乏症と高ヨウ素症は.どちらも甲状腺の病気につながりますが.不思議なことに.私たちの法定教科書「外科学第7版」には.高ヨウ素症に関する記述はありません。 基礎代謝量の多い甲状腺機能亢進症患者の手術のリスクを避けるために.術前にヨードを経口投与することが提案されているだけで.ヨードの効果はサイロキシンの放出を抑制して甲状腺の血流を減らし.手術をしやすくすることであり.サイロキシンの合成を抑制するものではないので.服用を中止すると.また以前のように亢進症状が再発するかさらに悪化してしまうのです。 したがって.手術の準備をしていない患者さんは.ヨウ素を摂取しない方がよいでしょう。 検査結果から.甲状腺腺腫の可能性が高く.良性の腫瘍で.まだ絶対的な手術の適応となるほどの大きさではありません。 西洋医学の先生からいただいたアドバイスには賛成ですが.やはり治療方針を決めるために.さらに甲状腺核スキャン.甲状腺機能(T3 T4 TSHなど)を受けて.ご自分の状態をより深く理解されることをお勧めします。 あなたは(食品中の)ヨウ素含有量が多い沿岸部に位置しており.既存の医学専門家は.そのような地域ではヨウ素添加塩の摂取を制限することが望ましいと指摘しています。 私自身は.この考え方に賛成です。 医学界ではヨード塩に関する決定的な科学的研究がないため.私の意見が正しくないかもしれないので.限られた参考文献をお願いします