症例シェア：2016年末.24歳の徐さんは風邪をひいた後.咳.痰.声のかすれなどの症状が出始め.地元の町の保健所に受診し.「気管支炎」と判断され.セファロスポリン系抗生物質などの対症療法を20日以上行ったが.症状は改善せず.咳は徐々に悪化し.発熱などの症状を伴うようになった。 症状 地元の3次救急病院を受診したところ.「結核」と診断され.抗結核治療を開始した。 3ヶ月前.徐さんは息切れと喘鳴を感じるようになったため.病院を受診し.気管内視鏡検査を受けたところ.気管の下部にカゼ状の壊死物質が大量にあることが判明し.気管内視鏡下で局所注射薬を投与された。 生検組織の制酸染色は陽性であった。 彼女は気管および左主気管支結核と診断された。 最近.徐さんは息切れが再び悪化したと感じ.地元の病院で気管内視鏡検査を受けたところ.左主気管支狭窄が著しく悪化していたため.当院への転院を勧められ.さらに治療を続けることになった。 気管の第8ゾーンに円錐状の狭窄が認められ.内腔の狭窄率は95％であった。 バルーンによる拡張治療（2回）を行ったところ.内腔は前回よりかなり広がり.狭窄率は約40％になった。 術後.徐さんは息切れが以前よりかなり軽減したと感じた。 気管8へのアプローチ 治療前の気管8 治療後の気管8 若い女性は結核や気管気管支結核の罹患者が最も多い。 発症が隠れていることが多く.放置されがちで.重症化するまで遅れ.不可逆的な気管気管支の狭窄.あるいは閉鎖症に至ることもある。 気管支結核の治療には.全身的な抗結核治療が基本であり.局所的な薬剤投与も重要である。 気管支鏡による治療は.気管支結核患者が自由な呼吸を取り戻すための.より安全な方法である。 バルーン拡張術は様々なタイプの気管気管支結核による気道狭窄の治療において良い治療的役割を果たし.我々の経験では90％の患者が目標を達成することができ.ステント留置や外科的切除を効果的に回避することができる。