インフルエンザの潜伏期間は1~3日で.短ければ6時間.長ければ4日程度です。 臨床症状は.次のように分けられます:1. 鼻づまり.鼻水.羞恥心や流涙などの眼症状を呈する患者が少なからず存在する。 また.咳.後胸部の違和感や熱感.咽頭の乾燥.咽頭痛も多くみられます。 体温は40℃に達することもあり.顔面は紅潮し.咽頭や結膜外側の充血は軽度になります。 肺に乾燥したラ音を認めることもある。 発熱は1~2日でピークに達し.3~4日でおさまることがほとんどで.発熱がおさまった後は吸気症状が顕著になり.3~4日続いて消失しますが.倦怠感が1~2週間続くこともあります。 このタイプが最も一般的です。 熱は39℃を超えず.症状は軽く.2~3日で発病する。 インフルエンザウイルス感染症は.単純型から肺炎型に移行する場合と.直接肺炎型に移行する場合があり.これはインフルエンザウイルス感染症が上部の笛吹管から下部の笛吹管に広がることによって起こる。 報告された症例の最大半数は.まだ基礎疾患の存在が確認されていない。 肺炎型インフルエンザの典型的な発症は.高熱が続き.呼吸困難.チアノーゼ.激しい咳.泡状の粘液痰や血痰などの症状が急速に現れることが特徴で.診察ではクループによく似た両肺の低い口笛音を認めるが.固形症状はない。 胸部X線写真では.両側の肺に散在する凝集性陰影が.肺門から末梢に広がる。この症状は成人呼吸窮迫症候群(ARDS)に一致し.心不全や末梢循環不全で死亡することもある。 罹患期間は3-4週間に及ぶこともある。 血液ガス分析では.著しい低酸素状態を示す。 インフルエンザウイルスは喀痰から容易に分離され.喀痰塗抹では多くの好中性多形核顆粒球が認められるが.喀痰および血液培養では病原細菌の増殖は認められず.抗菌療法は無効で.死亡率は50%を超えることもある。 乳幼児や高齢者のインフルエンザは.特に肺炎に至る場合.下部笛吹管を侵すことが多く.小児の下部笛吹管感染症の約4分の1は.インフルエンザウイルスによるものである。 高齢者におけるインフルエンザ肺炎および気管支炎の発症率は年齢とともに増加し.60〜69歳のグループでは36%.70歳以上のグループでは73%に達します。 高齢者のインフルエンザ肺炎は.初期症状がないことが多く.見過ごされやすく.肺炎が発見された時には.著しい脱水.アシドーシス.意識障害などの重篤な状態を伴っていることが多いようです。 3.毒性型と消化器型 毒性型は極めてまれである。 ウイルスが神経系や循環器系に侵入し.脳炎や髄膜炎の臨床症状.主に高熱.昏睡.成人ではしばしばせん妄.小児では痙攣.髄膜刺激症状.脳堤細胞数の軽度増加などの毒性症状を引き起こす。 個々の症例では.血管神経障害や副腎出血による血圧低下やショックを伴うことがあります。 胃腸性インフルエンザは小児に多く.吐き気.嘔吐.下痢.腹痛が主な症状で.回復には通常2~3日かかる。