ASCO 2013:がん罹患および予後の関連予測因子としての健康状態

  心肺機能(CRF)は.2つの一般的な腫瘍の有病率だけでなく.予後の強い予測因子であるようだ。  最近の研究によると.健康レベルが最も高い男性は.健康レベルが最も低い男性に比べて.肺がんや大腸がんの発症リスクがそれぞれ68%.38%低いという結果が出ています。 健康レベルが高いことは.がん特異的死亡率の14%減少(ハザード比[HR].0.86.P < 0.001)および心血管特異的死亡率の23%減少(HR.0.77.P < 0.001)とも関連していた。 この研究の筆頭著者でバーモント大学医学部助教授のSusan Lakoski, PhDは.「健康レベルが.自己申告の身体活動を含む他の危険因子よりも.心血管疾患と生存の強力な予測因子であることは一般に認められている」と述べています。 "しかし.残念ながら.健康レベルががん患者のがん発症や転帰の予測因子にもなりうるという事実はほとんど知られていません。" "その重要性は.今後20年間でがん罹患率が増加すると予想される中.ますます必要とされる強固な予測マーカーの同定に反映されています。" Lakoski.博士は."これからは.がん以外の関連死.特に心血管系のリスクまで.患者さんの生存期間が長くなることが予測されます。"と述べています。 Lakoski博士は.米国臨床腫瘍学会(ASCO)2013年年次総会の開幕に先立ち.記者会見でこの研究成果を発表しました。  Lakoski博士らは.男性集団におけるCRFのがん罹患率や原因別死亡率に対する予後的意義に関する研究が少ないことから.CRFと男性の前立腺がん.肺がん.大腸がんの罹患率との関係.CRFとがん診断を受けた男性におけるその後の原因別死亡率との関係について検討しました。 テキサス州ダラスのクーパー研究所で.特別な予防的健康診断の一環として心臓血管の健康評価を受けた男性17,049人(平均年齢50歳)を対象とした研究コホートである。 健康パフォーマンスは.MET(Metabolic Equivalents)と呼ばれる特別な健康モジュールに記録されました。 健康性能に基づき.パラメータは5つのグループに分けられた。 その後.健康保険の記録を分析し.肺がん.大腸がん.前立腺がんの参加者をスクリーニングしました。 CRF評価開始から癌および死亡までの期間の中央値は.それぞれ20.2±8.2年および24.4±8.5年であった。 この期間に前立腺がん.肺がん.大腸がんと診断された男性は合計2885人(前立腺がん2332人.肺がん276人.肺がん277人)である。 調査期間中の全死因死亡は769人で.そのうちがんによる死亡は347人.心血管系疾患による死亡は159人でした。  "健康状態は前立腺癌リスクに有意な影響を及ぼさなかった。"Lakoski博士は."研究データは.体重や年齢などの関連する危険因子で補正されている。"と述べている。 CRFが最も低い群の男性と比較して.CRFが最も高い群の男性は.肺癌.大腸癌および前立腺癌の補正リスク比が0.32(95%信頼区間[CI].0.20 - 0.51.P < 0.001).0.62(95%CI.0.40 - 0.97.P = .05)および 1.13(95% CI.0.97 - 1.33;P = .)であった。 14). 男性がん患者の場合.がん特異的死亡率および心血管特異的死亡率はともにCRFの増加とともに減少した(P値<0.001)。 例えば.健康状態のわずかな改善(CRFの1MET増加)は.がん特異的死亡率の14%減少(HR.0.86;95%CI.0.81 - 0.91;P<0.001)および心血管特異的死亡率の23%減少(HR.0.77;95%CI.0.69 - 0.85;P<0.001) と関連していることが示されました。  Lakoski博士は.健康状態は男性の肺癌と大腸癌の独立した強力な予測因子であり.肺癌と前立腺癌の中高年男性における原因別死亡率の強固な予測因子であると結論づけた。 彼は.「これらの結果は.がんのリスクだけでなく.がんの予後を判断することができる予防的な健康診断の適用を支持するものである」と考えています。  本試験では.CRFががんリスクおよび予後の強力な独立した予測因子であることが初めて確認されました。FACP.ASCO会長のSandra M. Swain博士は.「興味深い発見は.男性が肥満でなくても.健康状態が悪いといつでもがんリスクが高まるということです」とコメントしています。" プレスブリーフィングの共同司会者であるスウェイン博士によると."これは.誰もが健康増進の恩恵を受けることを示唆している "という。