なぜ心房細動の患者さんはワーファリンを飲むべきなのでしょうか?

  心臓には洞結節という小さな組織があり.この洞結節は心拍全体をコントロールする司令塔で.生体電力を規則正しく分布させ.伝導組織を通して心臓全体に到達させ.心臓に同期した協調収縮を起こさせているのです。 心房細動が起こると.洞結節の制御が効かなくなり.心房の一部から別の生体電気が速く不規則に送られ.心房の収縮が止まり.心室は100~150.場合によっては200にもなる速い不整脈を起こし.その後の心拍数は脈拍数と一致しなくなります。  これは心臓の機能に影響を与えるだけでなく.心房内で血栓が成長しやすくなり.血栓が外れると末梢動脈の急性塞栓症や脳梗塞を引き起こす可能性があります。  ワーファリンは.血栓の発生を防ぐ抗凝固薬です。 患者さんの国際標準比(INR)を2.0~3.0に維持し.心房細動患者さんにおける脳卒中の発症を68%.総死亡率を33%減少させることが可能です。 しかし.ワーファリンの最大の合併症は出血であり.凝固状態を観察してINRを2.0~3.0に保つことが重要です。 サルビア.イチョウ.高麗人参.甘草などのハーブと併用する場合は.これらのハーブはワーファリンの抗凝固作用を高め.アメリカ人参は抗凝固作用を弱めるのでワーファリン服用量を減らす必要があります。 アメリカ人参を服用している場合は.ワーファリンの量を適宜増やしてください。