肺がん治療において漢方薬は独自の利点を持つ

  近年.世界的に肺がんの発生率は増加傾向にあり.特に中国ではその傾向が顕著です。 統計によると.中国では毎年約60万人以上の人が肺がんで亡くなっています。 10~15年ごとに肺がん患者数は倍増しており.2025年には中国の肺がん患者数は100万人に達し.世界一の肺がん大国になると予想されています。  肺がんには小細胞肺がんと非小細胞肺がんがあり.現在.手術.放射線治療.化学療法.標的薬による治療が行われています。 非小細胞肺がんは手術が第一選択で.手術ができなくなった場合は放射線治療.化学療法.標的薬が検討され.小細胞肺がんは通常.化学療法.放射線治療.手術の組み合わせで治療されます。  長い間.肺がん患者のほとんどは.診断された時点ですでに進行したステージにあり.手術を受けることができないとされてきました。 また.従来の化学療法では期待する効果が得られず.副作用もあるため.患者さんは治療に対する自信を失いがちで.肺がん患者さんの全生存率が低くなってしまいます。 新薬による延命効果はあるものの.肺がん患者のQOLは一般的に低く.身体的・精神的な苦痛を受けることが長らく続いています。 そのため.治療のゴールは患者さんの最大限の苦痛を取り除き.QOLを向上させることであると強調しています。  漢方医学では.肺がんは「肺積」「西奔」「積滞」というカテゴリーに属します。 六淫や毒にさらされたり.食傷.精神的ストレス.古病などの要因で内臓の機能不全が起こり.気滞.瘀血.湿邪.痰湿.熱毒などの病的変化が起こり.肺に蓄積して癌になることが多い。  肺がんの病態変化に鑑み.「気・血・津液の障害」と「内臓の機能障害」を提案し.「毒性」の観点から肺がんの治療を初めて提案したのです。 現在.がんに対する漢方薬のスペクトルはますます明らかになりつつあり.がんの増殖や転移の経路は非常に異なるため.異なる漢方薬を用いて経絡を誘導し.薬を病気に導くことで.節を柔らかくし分散させ.正気を支え邪気を払い.さらに毒出しと解毒の治療効果を得る必要があります。 肺がんの治療は.肺がんの種類.年齢.栄養状態.様々な併存疾患などの違いにより.個別化されます。 中医学と西洋医学の融合」「エビデンスと疾患と身体の識別の融合」というコンセプトに加え.「疾患の部位と病態の識別」を創造的に提案し.多角的・多面的な抗がん剤治療を実現することで.このように これにより.治療効果を大幅に向上させることができます。  脾と腎を守る:内臓の機能不全により.肺と脾の脾が虚して体液を分配できず.腎が虚して気の変換ができず.水と湿が内部に停滞して痰となります。 腫瘍の患者さんは.手術.放射線治療.化学療法などを経験することが多く.脾臓や胃にダメージを与えることがあります。  肺の気の不足は.時間の経過とともに腎を傷め.腎が気を受けなくなり.喘息が持続するため.臨床的には「陰を養い気を益す」「肺・脾・腎を一緒に治す」を用い.気を益して液を生成する合方剤「劉衛地黄片」.気を受け喘息を鎮める腎を養う処方を開発しています。 肺・脾・腎を補い.土を耕して金を生成し.体の本質を強化するためによく使われる処方です。義を養う:腫瘍患者は内的な義の不足.免疫機能の低下.痰や瘀血の形成により.気が枯渇しやすく.血液を傷つけやすいため.義の不足を悪化させ.外邪が侵入しやすくなり合併症を誘発します。  そこで.「義を養う」「衛気を養う.元気を養う.血気を養う」を提唱し.肺を養い気を強くする有効なレメディを独自に作り.王子人参やアメリカ人参などをよく使います。十分な義は病原菌の攻撃や毒素を中和し.免疫機能を安定させ自己抗原を排除することができます。 また.身体の内外の環境を安定させ.陰陽を調整し.内外の環境の変化に適応して常に更新・修復し.体内の陰陽のバランスを維持することができます。  そこで.再発・転移の主な原因として.「血液の活性化と瘀血の解消」を提案します。 これは.病気のメカニズムに適している一方で.腫瘍組織には酸素欠乏細胞があり.放射線治療に対する腫瘍の感受性を低下させるため.血液の活性化と瘀血の解消は微小循環の改善と血流量を増加させることができます。 血液凝固促進剤は.微小循環を改善し.血流量を増加させることができるので.放射線治療や化学療法の感受性を高めるのに有効である。  臨床では.丸サソリ.ダイロン.ムカデなどの昆虫を使って「靭帯の邪を探り」.病気の根を緩め.「血が固まらず.気が促進できる」ことを専門としています。 目的は「靭帯の邪気を取り除く」ことと「病気の根を緩める」ことで.「血が固まらず.気が通う」ことを実現するためです。 ただし.清熱解毒・活血薬の味と量は.苦寒が胃を.温燥が肺を傷めないように厳しく管理されています。  肺がんの発生も一種の身体的変化であり.身体的タイプの違いによって肺がんのなりやすさが決まり.肺がんの種類も決まり.さらには肺がんの伝播と退縮も決まる。  体質は修正可能なものですから.患者さんの偏った体質を改善して病気に対する抵抗力を高めることにも注力すべきです。 実験的研究により.クリーム処方の使用が肺癌の転移予防と治療に役立つことが確認されている。体のアンバランスを正し.新しい動的バランスを確立することに焦点を当て.「バランスを整える」ことを目指し.複数の配合方法を組み合わせ.腫瘍のメカニズムの複雑さと治療規則の組み合わせで均等に治療し.腫瘍の治療に漢方の利点を十分に発揮させることができる。 例えば.AstragalusとRadix Codonopsisを含むクリームは気虚を.Radix Angelicae SinensisとAgaricusを含むクリームは血虚を.Cornu Cervi Pantotrichum, Radix Paeoniae AlbaとCordyceps Sinensisを含むクリームは肝腎を養うことができる。 (著者は山東中医薬大学附属病院の著名な専門家である張偉教授)。