呼吸器系の代表的ながんである肺がんは.早期に発見され.その多くが外科的に切除されることになります。手術療法は肺がんの治療法として認知されており.肺がんの臨床病期に応じて治療方針を選択する必要があります。根治的切除術は.肺がん患者を治癒させ.通常の生活を取り戻す可能性を持つ.圧倒的に唯一の治療法です。 患者さんは手術に耐えられるかどうか.手術前に評価を受ける必要があります。これらの検査には通常.臨床的な身体検査.肺換気機能.血液検査などが含まれます。限界のある患者さんには.より正確に肺機能を評価するために肺灌流スキャンを.また心機能を評価するために持久力テストや冠動脈造影を行う必要があります。 肺がん手術の適応 1. 1.原発巣が除去された.または病勢が完全にコントロールされた。 2.原発巣の病理組織型が明確である。 3.転移が肺に限局しており.肺外への転移がない。 4.病巣が完全に切除できる。 5.病巣を完全に切除した後.残存する肺機能が正常である。その他.原発腫瘍が腎細胞癌.線維肉腫などは積極的に手術を行うべきで.転移巣を切除した方が5年生存率が高いなど.手術時に考慮すべき点がある。原発巣の切除・治癒から転移性肺がんが出現するまでの期間が長いほど.転移性肺がんの治療効果は高くなります。手術後の肺転移癌の再発は.まだ再手術が可能である。 肺癌の手術 期.Ⅰ期の手術に関係なく.転移性肺がんは完全に切除し.正常な肺組織を最大限保存する必要があります。原発性肺がんとは異なり.楔状切除を心がける。従来の胸部手術の切開は外傷が多く.胸腔鏡手術には独特の特徴がある。 一般に.転移性肺がんを切除した場合の生存期間は.切除していない場合よりも有意に長いとされています。海外の報告では.総合的な治療により.切除した転移性肺がんの5年生存率は.腎細胞がんで13～50％.軟部肉腫で25～40％.骨芽細胞腫で20～40％とされています。また.乳がんや大腸がんなどの他の腫瘍も長期生存が可能です。