「腰痛」は炎症と密接な関係がある 腰痛は.統計によるとインフルエンザに次いで発症率が高いと言われている病気です。 あらゆる年代の人が発症する可能性がある病気ですが.やはり中高年の方が圧倒的に多いのが現状です。 腰や足の痛みの大部分は.腰椎椎間板の病変に関連しているというデータがあります。 従来は.椎間板ヘルニアが神経根を圧迫して初めて痛みの症状が現れると考えられてきましたが.この記述ではすべての臨床現象を説明することはできません。 中には.椎間板ヘルニアが非常に軽度で小さいにもかかわらず.激しい徴候や症状を呈する患者さんがいます。 また.椎間板ヘルニアは非常に重症であるにもかかわらず.臨床的に示す症状は軽いというケースもあります。 近年.神経生化学や免疫学の多くの実験的研究により.腰椎椎間板ヘルニアによる非細菌性炎症が患者さんの症状とより密接に関係し.腰椎椎間板ヘルニアの根本病変であり.この非細菌性炎症を除去することが腰椎椎間板ヘルニアの治療における重要な課題であることが語られています。 椎間板の成り立ち 椎間板は2つの椎体の間にあり.椎骨と椎骨の間をつなぐ役割を担っています。 通常.軟骨板.線維輪.髄核の3つの部分から構成されています。 各椎間板には2枚の軟骨板があり.隣接する2つの椎骨を覆っています。 線維輪は2枚の軟骨板の間に付着し.中心部で髄核を包んでいます。 通常.この3つは閉じた「容器」を形成しており.非常に柔軟で弾力性に富んでいます。 腰椎前突」の症状の根源は炎症であり.髄核の組織そのものが神経根に化学的な炎症を起こし.大きな痛みを引き起こすことがあるのです。 髄核を包む線維輪が破裂すると.髄核が外に漏れ出し.そこに含まれる炎症物質が神経根を刺激して痛みを引き起こします。 炎症が隣接する神経組織を巻き込んで橈骨炎を形成すると.神経損傷などの症状が出ることもあります。 また.腰椎椎間板ヘルニアの患者様では.免疫状態にも異常があり.椎間板組織での自己免疫反応の発生が関係している可能性が研究により示されています。 自己免疫反応は.神経根の浮腫や炎症にもつながり.症状を引き起こす可能性があります。 “腰椎前突 “の一般的な治療法はあまり効果がない 腰椎前突の一般的な治療法には.内服薬.鍼灸・マッサージなどの理学療法.傍脊椎ブロック・外側硬膜外ブロック・硬膜外ブロックがあります。 内服薬の多くは症状を和らげるだけで.理学療法は炎症を取り除く効果がないことが多いようです。 病巣に薬剤を局所的に注射して.病巣に薬剤が十分に触れるようにする神経ブロックはより効果的で.通常7日ごとに3～5回を1コースとして治療を行います。 しかし.このような従来のブロックは.効果の持続期間が定かでないこともあり.しばしば治療終了後すぐに痛みなどの症状が再発する方もいらっしゃいます。 患者さんの不満だけでなく.医師も治療すればするほど自信をなくしてしまうのです。 その主な理由は.腰椎椎間板の病変は一般に数カ月から数十年と長く続き.長年の蓄積で局所の炎症性変化が根深くなり.単純なブロックでは解消しにくいからです。 最新の介入法 炎症性腰椎椎間板ヘルニアの治療は.現在ではほとんどが低侵襲な神経インターベンション法で行われています。 それは.画像診断機器を介し.病巣に特殊なカテーテルを入れ.マイクロインジェクション装置を用いて.長期的かつ継続的に抗炎症薬や鎮痛薬を投与し.炎症をできる限りなくすというものです。 これに手術やコラゲナーゼによる溶解を組み合わせることで.より満足度の高い結果を得ることができます。 患者さんの痛みを和らげるだけでなく.医師の自信にもつながります。 中高年の腰椎突出症の注意点 1.生活習慣を整え.腰や足を冷やさないようにし.無理な運動をしないようにする。 2.正しい姿勢で立ったり座ったりする。 正しくない背骨は.椎間板にかかる力が不均一になり.椎間板ヘルニアの隠れた原因になります。 正しい姿勢は「松のように立ち.鐘のように座る」ことで.胸を張り.腰をまっすぐにすることです。 同じ姿勢は.あまりにも長い間.その場の活動や腰の活動で適切な維持されるべきではなく.背中の筋肉の疲労を持ち上げることができます。 3.脚の圧力を行使するときにあまりにも多くを曲げない.それ以外の場合は.目的の目的を達成することはできませんが.それはまた.椎間板ヘルニアを引き起こすでしょう。 4.重いものを持ち上げるときに上に曲げないで.最初に重いものを得るためにしゃがんで.その後ゆっくりと立ち上がる必要があり.上に曲げないようにしてください。