腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.20～40代の若年層が多く.近年では生活習慣の多様化に伴い.通常の仕事や日常生活に深刻な影響を与える患者さんが増えています。 薬物療法や手術が必要な病気ですが.それ以上に普段のケアが重要です。 ここでは.日常的なリハビリの注意点を総合的に紹介し.一日も早い健康回復に役立てていただきたいと思います。 食事の配置：腰椎椎間板ヘルニアの患者は病気のために一定の活動を減らしたので.食事の摂取量も適切に減らす必要があり.胃腸の蠕動運動が遅く.消化機能が低下しているので.食事を合理的に配置し.食事の回数を減らし.野菜や果物.豆類を多く食べることに注意して.牛乳.乳製品.エビ.昆布.ゴマ.大豆製品などのカルシウム含有量が多い食べ物を多く食べ.カルシウムを補給することが助長される.しかし 腰椎に骨棘（骨棘）ができている患者さんは.カルシウムの摂りすぎに注意しましょう。 肉類や脂肪分の多い食品は.便が乾燥しやすく.排便時に力を入れることで症状を悪化させるため.摂取を控える。 正しい立ち姿勢は.目線を水平にし.胸を張り.腰はまっすぐ.足は骨盤の幅と同じくらいに開き.背骨と骨盤から下肢へ.さらに両下肢から足へ重力が均等に伝わるようにする。 長時間立ちっぱなしにせず.腰も含めて適度にその場で動いて.腰の筋肉疲労を和らげることが大切です。 正しい座り方は.上半身をまっすぐにし.お腹をへこませ.両足の膝を合わせ.できれば足の下にフットレストやあぶみなどを置いて.膝が腰より少し上になるように座ることです。 また.長時間座った後は体を動かして下肢の筋肉をほぐしておくとよいでしょう。 日常生活では.仕事と休息を組み合わせ.正しい姿勢に注意し.腰を曲げたり重いものを持ち上げたりしないようにすることが大切です。 腰部装具の着用と保温：腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが腰部装具を着用する主な目的は制動.つまり腰椎の屈曲などの動きを制限することで.特に背筋を補助して不必要な前屈の動きをある程度制限し.損傷した腰椎椎間板を局所的に十分休ませることができるようにすることです。 また.腰部の冷えや湿気は悪化や再発を招きやすいので.患者は制動性と保温性を兼ね備え.通気性がよく汗をためない高性能のリハビリ用腰椎装具を選び.腰部を保護することができます。 寝具と寝姿勢に注意：柔らかすぎるベッドは体重の圧力で真ん中が低く.四方が高い形になり.腰椎の生理曲線に影響を与えやすく.椎間板に不均等な力がかかるようになる可能性があります。 したがって.腰椎椎間板ヘルニアの治療と予防の観点から.木製のボードを使用することがより適切であり.寝具の一般的な使用は.腰椎のバランスを大きく維持するように.パッドが緩んで適切でなければなりません。 人の寝姿勢は.仰臥位.側臥位.伏臥位に大別される。 仰向けの場合.寝相がよく.手足が自然に伸びていれば.脊椎の湾曲はあまり変化しない。 横向き寝の場合は.睡眠中に常に寝返りを打ち続けなければならないので.一般的に左右の寝姿勢にあまりこだわる必要はない。 胸部圧迫.腰部凸部増加.不快感を生成する可能性が最も高いときに伏せの位置。 したがって.仰臥位と側臥位が一般的に望ましい。 適切なリハビリ体操に注意：腰椎椎間板ヘルニアの患者は.急性期には安静にして.運動をしてはいけません。 病状が安定した後.体操などの適度な運動が可能です。 適切な方法.正しい姿勢.漸進の原則を守り.根気よく.腰部に適したリハビリ体操を行います。 代表的な体操としては.後方歩行法.飛燕法.仰臥位架橋法.左右腰回し法などが挙げられます。 薬物療法や手術のリスク：腰椎椎間板ヘルニアの薬物療法は.一般に症状の緩和のみを目的としたものです。現在の薬物療法は抗炎症・抗腫瘍ホルモン剤などがほとんどで.副作用も大きい。 また.漢方薬は比較的副作用が少ないが.効果はほとんどない。 近年.低侵襲手術が普及しても.術後を病前と同じレベルに戻すことは難しく.再発を繰り返す患者さんもいます。 脊椎全体には重要な神経組織が密集しており.椎間板手術は様々な手術合併症や後遺症.さらには手術の失敗による麻痺の医療事故など.本質的にリスクの高い手術です。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.病状に合った正しい選択をし.病気や回復期には安全で保存的.健康的な治療を心がける必要があります。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.日々のリハビリの中で.病気と薬の二重の矛盾に苦しめられ.より自然で完全な治療法を求めています。 欧米や日本などの先進国では.副作用のある薬や注射を徐々にやめ.日々の病気のリハビリに傾倒し.体の自己治癒力と自然療法を組み合わせた医療概念を求めるようになっています。 代替医療は世界的に医療の新しい潮流となっており.代替医療機関の設立も増えています。