アトピー性皮膚炎に関する科学的知見

  1.アトピー性皮膚炎とは何ですか?  アトピー性皮膚炎は.皮膚の炎症反応を指し.「アトピー」という言葉は.湿疹.喘息.季節性鼻炎.クッシング熱など.遺伝的素因を持つ一般的な疾患を指す言葉として使われています。 アトピー性皮膚炎は体のどこにでも発症しますが.発症しやすいのは肘やN字溝.手首.首(ヒダ)です。 通常.患者(子供)の皮膚は乾燥し.その上に炎症反応が起こり.繰り返し掻くことで皮膚が厚くなります。 患者(子供)は.かゆみを自認していることが多い。  2.アトピー性皮膚炎はどの年代で発症するか?  アトピー性皮膚炎は小児に多く.小児における有病率は10%以上ですが.小児期を過ぎると徐々に改善されることが多いです。 アトピー性皮膚炎は.大人になってからも持続する場合や.小児期を経て再発する場合.大人になってから初めて発症する場合などがあります。  3.アトピー性皮膚炎の原因とは?  完全に理解されているわけではありません。 家系によっては「アトピー」の傾向があり.病気の発症に遺伝的要因が関与していることが示唆されています。 また.皮膚のバリア機能が低下していることも多く.これを基盤に外来刺激物やアレルゲンが侵入し.炎症性の皮膚反応を引き起こす。  4.アトピー性皮膚炎を悪化させる要因にはどのようなものがありますか?  アトピー性皮膚炎を悪化させる一般的な要因としては.①環境要因:高温.ダニ.石鹸や洗剤の過剰摂取などが挙げられます。  (2) 細菌感染:通常はブドウ球菌で.炎症性皮膚反応を悪化させ.時には病変部に黄色い痂皮ができるほどで.抗生物質による治療が必要です。  (3) 心理的ストレス:過度の心理的ストレスは.アトピー性皮膚炎を悪化させることがある。  アトピー性皮膚炎は伝染しません。  5.アトピー性皮膚炎の臨床検査における異常とは?  (1) 血清中のIgE値が上昇することが多く.「アトピー状態」を示唆する (2) 末梢血好酸球が上昇することが多く.「アトピー状態」の参考指標となる (3) プリックテストにより.食物.花粉.ダニ.動物の毛などのアレルギーを発見することができる (4)。 これは.アレルギーの引き金を見つけたり.除外したりするのに役立ちます。  6.アトピー性皮膚炎に治療法はあるのですか?  治療法はありませんが.様々な方法でうまく管理することができます。 ほとんどの患者さん(子ども)では.年齢とともに病変がかなり改善することが多いのですが.それでも皮膚が乾燥して不快な思いをすることがあります。  7.アトピー性皮膚炎は遺伝するのですか?  それは遺伝性のものです。 この病気は.同じ家系に多い傾向があります。 両親のどちらかがアトピー性皮膚炎であれば.その子供も発症する可能性が高いと言われています。  8.アトピー性皮膚炎と併発しやすい病気は?  アトピー性皮膚炎の人(子供)は.喘息やアレルギー性鼻炎など他の「アトピー性疾患」にかかる率が著しく高く.家族の中でも.ある人がアトピー性皮膚炎だと.他の人は喘息やアレルギー性鼻炎などにかかりやすくなります。  アトピー性皮膚炎だけでなく.他のウイルスや発熱などの全身症状を伴うカポジ水痘様発疹症のリスクもあります。  アトピー性皮膚炎患者(小児)は.皮膚のバリア機能が低下しているため.外来物質に対して接触アレルギーを起こしやすくなっています。 成人の手湿疹患者の一部は.アトピー性皮膚炎を併発していることが多い。  9.アトピー性皮膚炎の子どもにも予防接種ができますか?  確定的な研究はなく.急性期にはワクチン接種を行わないことが推奨されています。  10.アトピー性皮膚炎の患者(子供)に対して.どのようなケアをすればよいですか?  皮膚科医の指導のもと.患者さんやご両親は.(1)毎日.特に入浴直後にエモリエント剤や保湿剤を塗る.(2)刺激の少ない無香料の入浴剤を使う.(3)頻繁に.長時間.熱いお湯に入らない.(4)なるべくゆったりした綿の服を選ぶ.(5)疑わしいアレルゲン(花粉.ダニ.動物など)に接触しない.(6)皮膚科医の指導のもと.(3)入浴を避ける.などを行います。 (5) アレルギーの疑いがある物質(花粉.ダニ.動物の毛など)との接触を避ける。