外反母趾の医学的名称は「外反母趾」であり.足指が正常な生理的角度よりも外側に偏っている足の変形を指し.足の代表的な有痛性疾患の一つである。 内反足は男性よりも女性に多く.男女比は1U9対1U15程度である。 内反足の病態と現在の分析では.以下の要因が挙げられる。 1.靴の着用:靴の着用だけが内反足の原因ではないが.幅が狭くヒールの高い靴の着用は内反足の重要な外的原因の一つと考えられている。 2.遺伝的要因:家族歴があり.幼少時に[外反母趾変形]がある。 3.足部構造の異常:扁平足症候群など。 4.その他の原因:中足骨骨折の治癒異常。 外反母趾の症状:第1中足骨頭の内側に滑液包が形成され.それが靴の表面と擦れて滑液包炎を形成し.また[滑液包炎(有痛性)]になる。 後年悪化すると.母趾垂下.2本指乗り.小指の滑液包炎.中足骨底のタコ(有痛性体重支持)形成などの症状が出現することが多い。 病態は複雑である。 保存的治療は効果がなく.変形を矯正し.痛みを和らげ.足の機能を回復させるには手術が効果的です。 外反拇趾に対する手術的アプローチは100種類以上あるが.外反拇趾のすべての問題を解決できる特定の手術法はない。 以下に.最も一般的な手術的アプローチをいくつか挙げる。1. . 主な方法は.Silver法.McBride法.場合によっては近位指骨の楔状骨切り術(Akin法)です。 これらの方法は.主に被殻炎のような軽度の外反母趾変形を有する患者に適しています。 骨切り術と軟部組織手術の併用:一般的に骨切り術の方がより完全で.変形をよく矯正し.術後の再発率も低いです。 低侵襲手術:骨手術の一種で.中足骨遠位端に0.5cmの切開を3カ所入れて過形成を除去し.外側被蓋切除術.中足骨遠位端骨切り術を行い.骨切り後はカーフピンやダウエルピンによる固定を行わずに中足骨頭を外側に押し出すもので.小切開手術では比較的合併症が多く.開腹手術に比べて術後の優秀率が低い。 結論として.外反母趾は複雑な疾患であり.患者は手と足の専門外科医を受診することを勧められる。