人々は通常.「インポテンツ」という差別的で刺激的な用語を.性器に勃起反応がなく.性的に興奮するにもかかわらず勃起しない.あるいは勃起を維持できない.あるいは勃起が弱く.満足な性生活の継続や維持が困難な男性の状態を定義するために使用している。 しかし現在では.医療関係者は勃起不全という適切な医学用語を使うことが多くなっている。 多くの男性は.性生活歴の中で勃起障害を時々経験しますが.他の男性にとっては非常に頻繁な状態かもしれません。 EDの有病率は高く.最も深刻で一般的な男性性機能障害であり.ほぼ半数の男性が人生のどこかで勃起障害を経験しています。 したがって.インポテンツを正しく理解し定義するためには.勃起の生理学的メカニズムと勃起不全の根本原因を理解する必要があります。
I. 勃起の生理学的メカニズム
不思議なことに.男性には2種類の勃起があります。
男性は不思議なことに2種類の勃起をします。
心因性勃起がいつ起こるかは誰にもわかりません。
しかし.若い男性ほど.奇妙に思えるようなタイミングで勃起を経験する可能性が高くなります。 恋愛小説を読んでいるときかもしれないし.美女に見とれているときかもしれないし.テレビで映画を見ているときかもしれない。
勃起神経が待機している脊髄の最下部へと.神経系からインパルスが素早く伝達される。 勃起メッセージは勃起神経から神経に沿って伝わり.ペニスの体内に血液を運ぶ動脈に止まる。 周知のように.陰茎は海綿体組織で構成され.海綿体の動脈と静脈の間には.一種の動脈と静脈の交通枝分かれ構造が存在し.この交通枝分かれの壁の横には.小さな筋柱があり.通常.勃起情報を受け取らない時.これらの筋柱は収縮せず.交通枝分かれの内腔は開いており.動脈血は交通枝分かれをスムーズに流れて静脈に入り.流れ去る。
この勃起のための神経インパルスが脳を避けることを除いて.反射によって起こる勃起の間.男性の体内で同じ一連の血管変化が起こる。
勃起信号は陰茎の知覚神経で発生し.脊髄の勃起神経に伝わり.他の神経を経て勃起を指示する。
第二に.勃起不全の根本的な原因
勃起情報が勃起神経から神経に沿って伝達される使命を完遂できない場合.つまり勃起に関連する神経と生理的反応が通常通りに起こらない場合.陰茎の海綿体組織は血液で満たされず.腫れ上がり.その結果.勃起不全.つまりEDを引き起こします。 EDの主な原因は.病気の原因.つまりに属する個人の性的不全であることがわかります。 次の5つの側面で最も一般的な要因：
1.中枢神経系の損傷によって引き起こされる外傷や身体疾患であり.その結果.中枢神経系と陰茎の間のリンクがブロックされます。 例えば.脳や脊髄損傷.多発性硬化症.脳卒中.前立腺など。
3.筋肉の痙攣や心理的緊張につながる精神的要因の影響であり.抑制と不活発な期間を生成します。 例えば.恐怖.不安.緊張などである。
4は.薬の副作用は.EDにつながる可能性があります。平均寿命の延長のために.心血管疾患.糖尿病.高血圧や薬の普及使用の他の疾患の治療は.その結果.EDの発生率は非常に一般的です。 例えば.利尿剤.降圧剤.コレステロール降下剤.糖尿病治療薬.抗うつ剤などの薬剤は.EDを頻繁に発生させる可能性があります。
5.年齢の影響です。 加齢に伴い.自身の退化的な変化により.全身の機能が低下し.あらゆる臓器の機能が弱まり.細胞の数が減少することで.性機能も低下します。 つまり.高齢化もEDを引き起こす避けられない要因なのです。 海外の統計によると.40歳以上の男性は程度の差こそあれ.EDの割合が39％.50歳以上が48％.60歳以上が57％.70歳以上が67％で.70歳以上では40～50歳の2倍以上.つまり40歳以上では52％の男性がEDに悩まされているという！ 言い換えれば.40歳以上の男性の52％がEDに苦しんでいる可能性があり.世界中で少なくとも1億人の男性が程度の差こそあれEDに苦しんでいるのです。
第三に.勃起不全の治療
EDに悩む男性の大半にとって.EDは治療可能であり.たとえEDの状態が非常に深刻であったとしても.命にかかわるものではありません。 しかし.夫婦間の関係に深刻な影響を及ぼし.男性の自尊心を損なうものです。 もしあなたのパートナーが不運にも持続的な勃起障害に苦しんでいるのであれば.熱意.忍耐.愛情.そして温かさをもって.彼がEDの問題を克服（治癒）できるよう励ます手助けをすることを学ぶべきです。 以下は.あなたが彼を助けるための4つの治療法です。
1.認知療法
認知療法は.患者の性行為に対する苦手意識を変えることで.徐々にEDを克服する治療法です。
罪悪感や失敗の予感に打ち勝つ。
罪悪感はEDが経験する一般的な感情であり.厳格な家庭規律による性欲の抑圧から生じるため.男性は性行為の際にセックスの喜びを味わうことができず.夫婦の生活の中で偶然EDが発生した場合.罪悪感を生み出したり.悪化させたりすることになります。
さらに.EDの男性の多くは.それぞれの性行為で起こりうる結果について先入観を持っており.それは性行為における緊張や心配.失敗への恐れと密接な関係があります。 一度失敗し.また失敗すると.最終的に夫婦は.自分の努力に関係なく失敗するかのような考え方を形成し.悪循環が形成され.それがEDの持続につながります。 性機能を回復させるためには.このような悪い認識を正し.EDは決して珍しいことではなく.恥ずべきスキャンダルであることは言うまでもありません。
2.行動療法
つまり.正しい性的行動を通して.性的行動に対するEDの不安を取り除き.EDを治す治療法です。 性行動不安はEDの最も一般的な原因であり.EDの男性は常に勃起できるかどうかを心配し.勃起できたとしても.その勃起を長時間維持できるかどうかを心配し.妻に性感を満足させることができるかどうかを心配します。
一方.勃起を恐れるEDの男性もいます。それは.勃起がパートナーに性行為を期待させたり.欲求させたり.あるいは要求させたりすると考えるからです（このような男性は.医師から性行為を「禁止」された後は.EDの問題もなく.何度でも勃起することができます）。 したがって.性欲不安は.しばしば.自分自身の快楽や満足に注意を払わず.単に妻の過剰な性的要求を満たしたり.満足させたりすることと関連している。 性欲療法の目的は.男性に.単にパートナーの性的欲求のためにそうであるふりをするのではなく.お互いが自発的な愛による性的欲求に支配されるように.愛の営みにおいて「利己的」になるように促すことである。
性行動療法とは.主に筋弛緩法と系統的脱感作法の実施であり.つまり医師の指導の下.ED患者が意思の力を使って全身を弛緩状態に持っていき.筋肉を完全に弛緩させ.精神を冷静にクールダウンさせて恐怖と不安を完全に抑制し.脱感作と弛緩状態の精神状態になって初めて正しい性的理解と概念を誘導することができ.ED解消の基礎と前提を提供するものである。
3.
3.性的焦点療法
この方法は.カップルに性器に焦点を当てるのではなく.カップルの親密さに焦点を当てることを要求する。 臨床心理学者のマスターズは.人が常に自分の性器に注意を向けていると.強い期待感が生まれ.この期待感が不安につながり.性的反応の本能的なメカニズムを自然に抑制してしまうと考えている。 そのため.セクシー集中療法では.まずパートナーに非性器セクシー集中訓練の段階を実施する必要があります。EDカップルはお互いの特定の部分に触れる練習をすることができますが.胸や生殖器には触れず.柔らかい皮膚や体のラインに焦点を当て.新しい非言語的なコミュニケーションを行い.セクシーな器官の知覚を引き起こし.性的欲求を刺激します。
その後.性器集中のトレーニング段階が行われる。
その後.性器集中の訓練段階が行われます。妻は彼と彼の性器に触れ.その後停止し.勃起を沈静化させ.再び勃起させることができます。 同時に.それはまた.徐々に彼の性器の性能から彼をそらすように.彼の妻を喜ばせることに集中するように彼を奨励すべきである.男は恐怖で彼の性器を見ている場合は.勃起は決してないだろう.やかんを見ているのと同じである理由は沸騰させることはできません。
男性の最も強い勃起反応は.朝起きたときであり.この時間にストロークするパートナーは.しばしばED治療においてより大きな進歩を遂げることができる。 これは高齢のカップル.糖尿病や多発性硬化症によるEDの男性にも有効です。 もし2～3週間性器セックス集中トレーニングの時間がなく.勃起しない.または勃起力が弱いカップルは.男性の性的受容性を向上させるために性的ファンタジーアプローチの組み合わせで撮影することもできますし.この方法は.気晴らしを防ぐために非常に良いことができます。
4.薬物療法
ED患者が同意すれば.場合によっては.勃起不全に関する様々な薬物も役に立ちます。例えば.今流行の尊敬されるバイアグラ.謝愛利.エリデルなどですが.薬物の使用は医師の指導の下で行うのがベストです。 “最も重要なことは.これらの薬のどれかがあなたを幸せにするとは断言できないということです。