男性の性機能障害は.多くの人にとって難しい問題である。 一方では.生活の中で生じる乱れは.通常の社会化方法では解決できず.他方では.病気がすぐに治らないために.自分自身に不安や抑うつが生じることもある。 前途多難.内憂外患。 なかでも男性の陰茎勃起不全は.臨床現場において最も一般的かつ懸念される性機能障害の一つである。 生活水準が向上し.人間の平均寿命が延び.人口が高齢化するにつれて.勃起不全（ED）の患者数もそれに応じて増加する。 米国マサチューセッツ州ボストン地域の40〜70歳の男性を対象とした無作為大標本調査によると.EDの有病率は52.0±1.3％であった。 上海における40～80歳の男性（平均年齢61.9±10.1歳）の無作為大標本調査では.控えめに見積もってもED有病率は39.5％であった。 この値から.上海にはEDの中高年男性が約237万人いると控えめに推定される。 中国医師会の最新の男性疾患ガイドラインでは.勃起不全（ED）を「満足な性生活を営むのに十分な勃起を陰茎が持続的に達成または維持できず.その持続期間が3ヶ月を超えるもの」と定義している。 陰茎の勃起が神経内分泌の調節下にある複雑な血管活動であるように.この活動には神経.内分泌.血管.海綿体および心理学的な因子の共同参加が必要であり.同時に全身的な健康状態.栄養状態および投薬の影響を受ける。 したがって.これらの領域のいずれかに異常があれば.EDになる可能性があります。 陰茎勃起不全は「インポテンツ」.「腱性インポテンツ」.「余裕がない」などと呼ばれています。 明代の「神寨遗书」が最初に「インポテンス」という名称を含み.後世の開業医が使用した。 中国医学は.インポテンツと肝臓.腎臓の臓器の発生と開発が密接に関連していると考えています。 過度の不安.恨み.嫉妬や肝臓の排泄機能に影響を与える他の感情は.肝臓の気の停滞やクロスリバーサルは.貧しい気.血液障害.腱や栄養の損失の発症をもたらし.または血液や湿熱のうっ滞.経絡やチャネルをブロックし.腱がいっぱいになっていない.陰の器具を使用することはできません。 したがって.病気の原因の検査.弁証論治.対症療法.肝の治療理論からインポテンツの漢方治療.腎の治療理論から。 若い人や中年の人は.臨床的に.実際の病気は一般的です。 あるいは情緒の傷害.湿熱の孕み.瘀血の閉塞など.肝論からのインポテンツ治療は強い実用性を持っています。 肝経の弁証論治を気血両虚の病ととらえ，肝を用いて気血を整え，熱湿を除き，土を耕して木を抑え，水を養って木を含み，肝を温めて寒を散らすなどして，気血両虚，肝経，蔵経を養う治療効果を得る。 高齢者の場合.虚証または虚実混合が大半を占める。 陰陽虚証.活火不通.瘀血.痰湿閉塞。 臨床的には.正虚または正虚邪実を把握して治療を展開する必要がある。 腎水を養うか.腎を温めて陽気を強めるか.血液循環を活性化するか.湿の滲出を軽くするか.痰を循環させるか.症状と根本原因の両方を達成し.邪を除去して正目的を補充することを目指す。 近年.EDの研究が絶えず深化し.臨床の学際的な発展により.人々はEDに対する新しい理解を打ち出しました。 勃起不全（ED）は安静時循環器疾患である。 その病因は.一般的な心血管疾患.特に血管内皮機能障害と一酸化窒素（NO）産生障害の結果であるアテローム性動脈硬化症と同じである。2006年.JacksonG博士.RosenRC博士.KlonerRA博士はPrinceton Sexual Medicine（II）のコンセンサスに達し.「EDは安静時心血管疾患の症状である。 この概念は広く受け入れられている。 もしED患者が心血管疾患のスクリーニングを受けなければ.その患者は心血管疾患の潜在的な患者とみなされるかもしれない。” EDの研究は.泌尿器科あるいは心臓泌尿器科という全く新しい横断的な分野を生み出しました。 動脈硬化の場合.中国医学では.気と陰の不足.痰と滞りが絡み合って「脈溜」を形成すると考えます。 痰と瘀血が動脈硬化の病因である。 血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.気を益し.陰を養うことを基本に.硬結を軟化させ.停滞を解消する治療法を適用する。 早期治療で症状を改善 当科の臨床では，伝統的なEDの診断と治療を動脈硬化の弁証論治の概念と結合させ，いくつかの治療的洞察を得た。 エビデンスのしっかりした若年・中年患者に対しては.肝を浚い.血を活性化させ.虫薬を補い.硬さの蓄積を軟化・除去することを治療の原則とする。 清? 葉天石『臨床ガイド医学症例? 蓄積 “は指摘した：”それぞれ昆虫や蟻を取る迅速に精神から飛び立つので.チラシが上昇し.下降から遠ざかるように.血液が凝固していない.ガスが通って宣言することができます”。 この病気では.痰と瘀血は互いに絡み合っており.蓄積は長い間形になっている。 血液を活性化させ.産物を軟化させるために.ヒル.ガガンボ.亀の甲羅.亀板.サソリなどの昆虫を使用し.それらを消失させる効能を達成し.目に見えないところに蓄積したものを除去する。 高齢者では，腎を補い気を益し，活血，除痰，清脈の作用がある。 脉積 “の高齢者は.長い間.陳皮.半夏.茯苓などの痰を排出する薬剤を単独で使用しても.十分な効果が得られないので.著者は貝.檳榔子.その他の痰と柔らかい製品を使用するよりも.呉は瘀血を除去するために血液を活性化し.薬剤の蓄積を和らげ.痰を除去する血液の活性化を再生するために.排泄の効果の蓄積を和らげる。 どのような病気の診断と治療は.徐々に改善し.深さのプロセスです。 その治療手段もまた，乏しいものから豊富なものへ，そして単純で直接的なものへの過程である。 近年.EDの治療方法と治療手段はますます豊富になり.治療効果もはっきりしてきた。 その中でも漢方薬は.全人的な治療と根本原因を固めるという特別な効能を持ち.かけがえのない役割を果たしています。 同時に.中医学と西洋医学の組み合わせによって.理論.革新の手段を改善し.男性の健康.男性の生活の質にもっと大きな貢献をすることを確信しています。