Bookmark: 脳卒中にまつわる6つの俗説と予防のための3つのポイント

  脳血管疾患の発症率は非常に高く.その影響も大きいのに.この種の病気に対する誤解が多く.正しい予防や治療が行われず.遅れをとっているのが現状です。
  1.このような危険な状態をどのように予測すればよいのでしょうか?
  あなたやあなたの家族に.次のような症状が現れたら.警戒して早期に医師の診察を受けてください:片方の手足に力が入らない.重い.しびれる.顔の片側にしびれや曲がりがある.言葉が不明瞭.言葉が理解できない.両目が片方を向いている.片目または両目の視力が低下または低下する.視界が回転する.歩行が不安定.まれに激しい頭痛や嘔吐がある。
  2.これらの誤解をご存知ですか?
  誤解1:たくさん動くことが健康に良いというのは誤解である
  事実:不適切な運動はより多くのリスクをもたらす
  クリニックで患者さんを診ていると.朝の運動中に突然片麻痺を発症する高齢者が多いことがわかりました。 また.高血圧.糖尿病.高脂血症などの慢性疾患を抱えている方も多く.早朝から午前中は脳血管疾患が最も多くなる時間帯です。
  特に寒い時期は脳梗塞を誘発しやすく.早起きして激しい運動をすると.手足の筋肉に血液が多く分布し.脳への血液供給が少なくなるため.脳梗塞を誘発しやすくなるのです。 したがって.高齢者はあまり早くから運動をしてはいけないし.程度も激しいものではなく.適度な運動であるべきです。
  迷信2:健康商品への過度な迷信
  真実:定期的に薬を飲むことが正しい方法である
  健康食品に含まれる成分の品質はまだ規制されていません。 質の高い健康食品であっても.あくまで治療補助食品であり.医薬品ではないので.病気の予防のための唯一かつ主要な手段として使用することはできません。
  誤解3:漢方薬には副作用がなく.西洋薬には副作用が多いというのは誤解です
  事実:西洋薬の副作用はあくまで可能性であると明記されているが.漢方薬の成分や効能はまだ証明されていない。
  漢方薬は「自然」で毒性副作用がないと思われがちなので.高血圧や糖尿病などの病気に好んで使われますが.本当に効果のある降圧剤や血糖降下剤(あるいはインスリン)は.西洋薬は説明書に明確な副作用が多数あるのに対し.漢方薬は「副作用がない」だけで拒否されるのだそうです。
  実際.特に成分不明の漢方薬の使用で重篤な副作用(心不全.腎不全など)が出た例は少なくなく.西洋薬は「これだけ」副作用があるにもかかわらず使われ続けているのは.その有効性を示していると言えるでしょう。
  西洋薬は.動物実験.毒性試験.臨床検証などを行い.副作用もすべて薬の仕様書に記載しなければならない。 残念ながら.多くの患者さんは.考えられる副作用を目の当たりにすると.怖くて薬を飲めなくなってしまいますが.実際には「可能性」に過ぎず.起こる確率は特に低いのです。
  現在.多くの漢方薬の毒性はあまり研究されていないため.独自の漢方薬の薬事指導は「怖くない」ように思われますが.危険がないわけではありません。
  迷信4:早く.血圧が低いほど効果がある
  事実:血圧は適度に下げることが望ましい
  高血圧は脳梗塞を引き起こしやすいですが.血圧を急激に下げたり.下げすぎたりすると脳梗塞を引き起こす危険性があります。
  慢性高血圧の患者さんの脳組織は.すでに高い血圧レベルに適応しているので.血圧を急激に正常値まで下げると.脳虚血を促進し.脳梗塞を引き起こすことになります。 したがって.血圧を急激に下げたり.下げすぎたりせず.血圧の変動が大きくならないようにすることが望ましいとされています。
  迷信5:脳血管障害の急性期におけるリハビリテーションの軽視
  事実:治療とリハビリは等しく重要である。
  中国の大きな総合病院では.長い間.脳血管障害の急性期の患者さんに対する薬物治療が中心で.本格的なリハビリテーション治療はほとんど行われておらず.回復のための最適な時期を逸していました。 命が助かっただけで.重度の障害が残り.生存の質が低くなってしまう患者さんも少なくありません。
  神話6:長期的な定期的な投薬という概念を無視している
  事実:定期的な投薬は治療と予防につながる
  脳血管疾患の治療は長期的かつ体系的であり.決して一回の病院での治療に限定されるものではありません。 退院後も治療を継続する患者には.低用量アスピリンの長期投与.心房細動患者に対する抗凝固療法.降圧剤.血糖降下剤.プラーク安定剤.脂質調整剤の長期使用.脳卒中後のリハビリテーションの重視.頸部超音波.頭蓋内血管(TCDまたはMRA)の状態などの長期投薬に対する認識を深めることが必要である。
  高血圧.糖尿病.動脈狭窄症は長期間の服薬が必要です。 治らない病気には.病気と上手に付き合いながら.長く薬を飲み続けることが大切です。 血圧が高くなければ降圧剤を飲む必要はない.あるいは血圧が高いときだけ降圧剤を飲む.血糖値が高くなければ糖質降下剤は不要と考えている患者さんが相当数いらっしゃいますが.それは間違いです。 中には.降圧剤や血糖降下剤の使用を医師に相談せずに勝手にやめてしまう人もいる。 長い目で見ると.患者は心臓.脳.腎臓.網膜の合併症や大小の全身血管疾患を発症し.合併症が起きてからコントロールしても手遅れになるだろう。
  3.予防のための3つのポイント
  第一:予防は治療に勝る
  健康な人には.禁煙.過度のアルコール摂取の回避.健康的な食事.動脈硬化.高血圧.糖尿病.心臓病.高脂血症などの危険因子の予防と治療を積極的に行うようアドバイスする必要があります。 上記のような誤解を認識し.積極的に準備すること。
  第2回:再発防止
  一過性脳虚血発作を起こした脳梗塞の患者さんは.二次発作を起こさないように用心し.積極的に行動することが必要です。 定期的に.そしてできるだけ早く治療することが大切です。
  しかし同時に.この機会を利用した詐欺行為に注意することも重要です。 例えば.脳血管障害の患者さんの間では.毎年春と秋に点滴が必要だと昔から噂されています。 科学的根拠はなく.人からお金をだまし取る詐欺です。
  第3回:発作が起きたら早めに治療する
  脳血管障害も心筋梗塞と同じように数時間以内に救急搬送されるべきであり.「時は命なり」の概念を確立すべきです。