2000年頃に膀胱全摘術とさまざまな尿路変向術を開始して以来.何百人もの患者さんを効果的に治療してきました。 最近.ある特定の患者さんが私のところに戻ってきて.患者さんを綿密に.効果的にフォローすることの重要性を再認識しています。 その中には.術後10年近く経ってから新たに膀胱に腫瘍ができた方.術後数年経ってから新たに上部尿路（腎盂）に腫瘍ができた方.尿道に腫瘍ができた方などがいらっしゃいました。 つまり.術後の経過観察が短いこと.長期的・定期的な経過観察が行われていないこと.腫瘍の再発が発見されたときに外科的治療の機会が失われていることである。 私は常々.優れた外科医はより多く.より良く手術するべきだと考えており.長年にわたってこの目標に向かって実践するよう努め.稀に科学の普及と患者さんの問い合わせに答えるためにウェブサイトに来ています。 しかし.こうした事例の出現により.外科医が挑むべきことは手術の枠を超えたところにたくさんあると感じるようになりました。 がん患者さんの場合.術後のフォローアップが重要であり.長期的なフォローアップの仕組みを構築する必要があります。 欧米では.患者さん一人一人にカルテがあり.病院が設置したデータベースで管理され.電話や手紙で患者さんに病院でのフォローアップを促す専任のスタッフがいます。 もちろん.このような仕組みの構築は.現在の中国ではかなり難しいかもしれませんし.医師と患者さん.両方の共同努力が必要です