頚椎症といえば.首の痛みを思い浮かべる人が多いと思いますが.頚椎症には腕の痛みや腕のしびれ.あるいは両足の脱力といった症状があることを誰が知っているでしょうか？ そして.これらの症状が現れるということは.頚椎症がすでにある程度深刻な状態であることを示しています。 頚椎症は.頚椎の骨格を形成している “頚椎症 “であり.”頚椎症 “である。 調べてみると.王さんは1年前から.はっきりとした原因もないのに首や肩が痛くなり.さらに手のしびれなどの症状が出てきた。その時は気にならなかったが.寝不足が原因だったのだろう。 次第に足の力が弱くなり.綿の上を歩いているような感覚を覚えるようになったのは.その後のことである。 漢方薬局でマッサージや保存療法を受けましたが.満足のいく結果は得られず.結局症状はどんどん悪化していきました。 異変を察知した家族は.すぐに老人を近くの病院へ送り.診察を受けました。 手足の痛みやしびれの症状は.頚椎症である頚椎椎間板の圧迫が関係しており.現在の両足の脱力感や綿の上を歩く感じは.脊髄症である脊髄頚椎症の圧迫の兆候であることがわかりました。 脊髄性頚椎症では.下肢の主な症状として.綿を踏むような感覚で歩くことがありますが.これは患者さん自身が感じることが多く.すべて明らかです。 また.専門医の検査を受けると.筋緊張の亢進や腱反射の活発化など.明らかな徴候が見られることがあります。 術前の話し合いの後.患者は全身麻酔で頚椎前方除頚術.脊柱管減圧術.椎体内固定術を受けました。 手術は.硬膜嚢や神経組織を保護するために.慎重な取り扱いと注意が必要でした。 王院長の卓越した技術により.手術は成功裏に終了しました。 軽度の頚椎症では.明らかな症状がなく.痛みもそれほど強くない場合は.理学療法で頚椎の並びを調整し.経過観察をすることが望ましいとされていますが.明らかに神経系を圧迫する症状がある場合は.手術が検討されます。 このケースでは.圧迫がひどく.症状もすでに重くなっており.手術の適応が明確で.手術の結果も勝っていた。 また.ゼロタンジェンシャル方式が採用されました。 これは新しいタイプの内固定システムで.「手術」を恐れる多くの頚椎症患者さんにとって.ありがたい存在です。 同じ頚椎前方手術でも.従来の内固定方式では.頚椎の前に余分なプレートがあるため.嚥下障害や食道瘻などを引き起こしやすく.手術外傷が多く.出血や手術時間が長いため.手術合併症のリスクが著しく高くなるという欠点があった。 そこで.最先端のゼロ切開頚椎前方固定術を行うことを決定しました。 切開は5cm以下.術中出血は20ml以下で.患者のバイタルサインは安定し.術後の経過も良好でした。 痛みの軽減は明らかで.術後の脚力低下もほぼ消失しました。 この患者さんもこの順番で回復し.術後まもなく退院されました。 この手術により.患者さんは短期間で痛みから解放され.順調に回復して通常の生活に戻ることができました。
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