白血病の人はなぜ熱が出るのですか?

白血病の半数以上の人は.最初の症状として発熱があります。 また.その後の治療の過程で.白血病の人はしばしば熱を出す。 では.なぜ発熱するのか.その原因はいったい何なのでしょうか。

  • まず.白血病の方の多くは.感染症に関連した発熱があります。

    • 白血病の患者さんには.体内に多数の白血病腫瘍細胞が存在します。 この白血病腫瘍細胞はクローン的に増殖し.正常に発育・成熟しないため.成熟した白血球としての機能がなく.体が感染と戦うのを助けることはできません。
    • 同時に.増殖した大量の白血病細胞が骨髄での正常な白血球の生産を阻害するため.体の免疫力が低下し.呼吸器や尿路の感染症で高熱が出ることがあります。
    • 化学療法後.骨髄抑制や顆粒球不足の白血病患者は.感染症や発熱も起こしやすく.そのような患者はすべて抗生物質による治療が必要です。

  • 次に.血液中の白血病腫瘍細胞が破壊されると.一部の毒素が放出されるために体温が上昇することもあり.医師はこれを「腫瘍熱」と呼ぶことがあります。

    • これらの患者は通常.明らかな感染巣がなく.抗生物質を使用しても体温があまり改善しないため.解熱剤や抗炎症剤を使用して症状を改善することができます。

  • また.化学療法中の薬剤に対する反応として発熱する患者さんがごく少数いらっしゃいますが.発熱の症状は対症療法または治療コースの終了時に消失します。