胎児流産とは.妊娠初期の胚の発育が何らかの理由で停止することです。 妊娠中絶とも呼ばれ.胚や胎児が死んでしまい.子宮から排出されるのが間に合わない状態です。 ほとんどの妊婦は.胎児停止後に明らかな症状はありませんが.発赤が見られる場合もあり.通常は腹痛はありません。 胎児停止は自然流産の一種です。2回以上の自然流産は再発性自然流産と呼ばれます。 (1) 胎児停止の回数は.マイコプラズマやクラミジアの感染陽性率と正の相関がある。 (2)不顕性マイコプラズマ感染は自然流産.特に反復流産の重要な原因である。 (2) 内分泌因子 内分泌障害による胚停止は.早期自然流産の23％から67％を占めています。 3）免疫学的要因 受精卵の母体への着床は半同型移植現象とみなすことができ.胎生停止の数は免疫機能異常と正の相関がある。 胎児停止と二次性不妊症の関係 正常な精子と卵子は.障害のない男女の生殖管を通って.女性の卵管頸管で受精し.子宮に入り.優れた胚盤胞環境で発育し.妊娠から出産までを完了する。 骨盤内炎症性疾患などの女性生殖器系の炎症性疾患は.女性における最も一般的で深刻な感染症である。 CDCでは.子宮内膜炎.卵管炎.卵管卵巣膿瘍.骨盤腹膜炎など.女性生殖器上部の感染によって引き起こされる疾患群として定義されています。骨盤内炎症性疾患の60%は症状が軽いか全くないため.しばしば月経困難症と間違われ.そのように治療されることがあります。 炎症性腫瘤や骨盤内液がない場合は.子宮体部や付属器のみが浮腫やうっ血しており.超音波検査では発見できません。 骨盤内炎症性疾患は1つの部位に限局していることもあれば.同時に複数の部位に及ぶこともあります。 炎症の程度が妊娠に影響しない程度であれば.患者は問題なく妊娠することができます。 しかし.炎症が子宮内膜に及び.子宮内膜の再生.修復.正常な収縮に影響を及ぼすと.胎児流産につながる可能性があります。 胎児流産は.卵巣の機能に影響を及ぼす炎症によっても引き起こされることがあります。 不妊症は.流産や人工妊娠中絶後に炎症が拡大し.卵管に炎症が及んで卵管閉塞を引き起こした場合に起こります。 卵管の閉鎖不全は不妊の原因となり.子宮外妊娠にもつながりやすくなります。 1-2回の中絶後に子宮外妊娠や二次性不妊になるケースは.臨床の現場ではよく見られます。 中絶や二次不妊を防ぐには 夫婦ともに妊娠前検診を充実させ.夫婦に同じ治療を勧める。 リプロダクティブ・ヘルスケアに関する情報をタイムリーに入手し.悪い習慣を減らし.予防や的を射た治療を行う。半年から1年に1回の婦人科内診で.隠れている骨盤内炎症性疾患をいち早く発見することができる。 定期的な婦人科検診は.骨盤性器感染症を予防・管理し.骨盤の癒着を防ぐ女性のお守りである。 婦人科の標準的な内診は.膣と子宮頸部のチェックと.分泌物を伴う定期的なホワイトベルト検査だけでなく.デュープレックス検査が必須である。 デュプレックス検査がないために.本来発見されるべき骨盤内炎症性疾患が隠れているにもかかわらず.発見されず.不妊症.子宮外妊娠.胎児流産などの深刻な後遺症が発生し.骨盤内炎症性疾患が原因であることが判明する患者もいます。 骨盤内炎症性疾患にかかった場合.3日以内に治療した人よりも.3日以上経ってから治療した人の方が.不妊症になる確率が非常に高いので.性行為の多い女性は.半年から1年に一度は.婦人科の内診も含めて病院で婦人科検診を受け.病気と診断されたら.医師の指導のもと.早めに抗生物質による治療を開始した方がよいでしょう。