砂皮膚炎は.医学的には「摩擦性苔癬」とも呼ばれ.2歳から7歳くらいまでのお子さんに発症する特有の疾患です。 病因は.子供が遊び道具や砂.おもちゃで遊ぶなどの機械的摩擦がほとんどですが.日焼けも無視できない要因であると考える専門家もいます。 この時期の子供の自律性の低さ.活発さ.接触や姿勢への配慮のなさは.露出した皮膚（春.夏.初秋に多い）が摩擦物質に頻繁に接触している限り.発症の原因になります。 病変は通常.淡紅色または肌色の扁平な半球状の丘疹として現れ.その数はピンキャップから小さな米粒程度であり.しばしば「周囲に散在するクラスタ」として現れる。 また.常にハイハイや床で遊んでいる子供がいる場合は.両膝に発生することもあります。 ほとんどの子どもはかゆみを感じ.無意識に掻いてしまうことがありますが.それによって発疹に変化が生じ.皮膚が厚くなったり茶色くなったりする苔癬変化という二次的な変化が起こります。 原因がわかれば.おのずと治療法も見えてくる。 砂や好ましくない外的刺激を避け.機械的摩擦を減らすための集中的なケアを行うことが原則の一つである。 発疹が出た場合は.Flonase.Tretinoin軟膏.Elocon.Eudrone.Pirenzoneなどの副腎皮質ステロイド外用剤を使用することができます。 ホルモン系の軟膏」が気になる親御さんには.ホルモン系以外の軟膏として.亜鉛華軟膏.湿疹ヒーリング.マントラタムハッカクリームなどをお勧めします。原則はかゆみを止めることですが.ホルモン系より効果が悪く.治療期間が延びることがあるはずです。 私のアドバイスは.早い時期にホルモン軟膏を1-2週間追加して.子供の不快感を軽減し.掻いて病変を再び悪化させないようにすることです。 外用ホルモンは全身に吸収されることはほとんどなく.推奨されているものは効果が弱いか中程度なので.親御さんは安心してください。 それでもかゆみが強い場合（特に夜間）.パラセタモール.キサンタモール点眼液.ケラタンシロップなど小児によく使われる抗ヒスタミン剤を.説明書にあるように体重キログラムを基準に投与して追加することも可能です。