砂糖の摂りすぎは糖尿病につながると考えられているように.大豆製品は長年にわたって慢性腎臓病患者の食生活に禁忌とされてきた。 臨床医は.腎臓病患者に対して.減塩.低脂肪.低タンパク食.大豆製品は食べない.豆乳は飲まないなど.食事をコントロールするよう警告してきた。 しかし.2017年に国家衛生計画委員会が発表した「慢性腎臓病患者の食事ガイドライン」では.慢性腎臓病患者は大豆タンパク質を食べてもよいと明確に推奨しており.では大豆製品を食べてもよいのかどうか。 タンパク質というと.何を連想するだろうか。 プロテインと卵白(エッグホワイト)を混同している人も多いかもしれない。 実はタンパク質の語源はギリシャ語の「プロトス(protos)」.つまり「最初の」という意味であり.タンパク質はすべての生きている細胞の中で最初のものだからです。 実際.タンパク質は私たちが毎日口にする様々な植物性食品や動物性食品に含まれている。 動物性タンパク質は品質が高く.利用率も高いため.良質なタンパク質の主な供給源と見なされることが多い。 植物性タンパク質の利用率は低いものの.大豆のタンパク質含有率は35%~40%と高く.アミノ酸組成も人体が必要とするアミノ酸組成に近いため.栄養価は動物性タンパク質に十分匹敵し.高品質なタンパク質に属する。 大豆の脂肪分は約15~20%で.消化率が高く.ほとんどが不飽和脂肪酸である。 不飽和脂肪酸は動脈硬化の発生を抑えることができ.慢性腎不全の患者にも非常に有益である。 なお.大豆100gあたりのカリウム含有量は1503mgで.そら豆.乾燥ニンジン.ジャガイモ.豚レバーなどよりもカリウム含有量が多いため.慢性腎不全や高血中カリウムの患者は長期摂取に注意が必要である。 大豆は.主に大豆.インゲン豆.黒豆を含む。 中国には数百種類の大豆製品があり.通常.非発酵大豆製品と発酵大豆製品の2種類に分けられる。 非発酵大豆製品には.豆乳.豆腐.高野豆腐.きざみ豆腐.豆腐の脳.豆腐の皮.乾燥豆などが含まれる。 発酵大豆製品はナトリウムが多いので.慢性腎臓病の人には勧められない。 中国住民のための食事ガイドライン(2016年版)では.成人は大豆製品を定期的に食べることを推奨しており.1日平均約25グラムの大豆を摂取できる。 大豆20~25グラムあたり約7グラムのタンパク質を含み.大豆20グラム=北方豆腐60グラム=南方豆腐110グラム=ラクトン豆腐120グラム=乾燥大豆45グラム=豆乳360~380mlである。 特別な注意:慢性腎臓病患者は.大豆や大豆製品を恐れることなく食べることができますが.食べることを手放すことと同じではありません.結局のところ.慢性腎臓病患者の毎日のタンパク質摂取量を制御することである。 具体的な食べ方は.医師や栄養士の指導のもと.腎機能の程度に応じて決める必要がある。