C型肝炎の予防と対策は?

C型肝炎は中国で2番目に大きい慢性ウイルス性肝炎である。1992-1995年.中国のウイルス性肝炎血清疫学調査によると.当時の中国のHCV感染者は約3,800万人で.感染率は3.2%で.世界の感染率の平均レベルより高く.C型肝炎の症状は隠れており.慢性化の程度も高い。 C型肝炎の症状は潜伏性で慢性度が高く.肝硬変患者の1/3はC型肝炎が原因である。 1993年以来.中国は献血者の抗HCVスクリーニングを実施し始め.採血・供給機関および血液源管理の規制を強化し.使い捨て注射器の使用を強力に推進し.病気の蔓延を阻止する上で重要な役割を果たした。 2006年全国ウイルス性肝炎血清疫学調査によると.中国の1~59歳の抗HCV有病率は0.43%で.世界的に見てもHCVは有病率が低い地域であることが示された。 衛生部が発表したデータによると.近年.1~59歳の抗HCV有病率は0.43%で.世界的にみてもHCVの低有病地域であることを示している。 衛生部発表のデータによると.近年.中国におけるHCV感染報告件数は年々増加傾向にあり.2006年から2009年までの報告件数はそれぞれ70,681件.92,378件.108,446件.131,849件で.2009年のHCV感染率は前年比20.98%増加した。 現在までに.中国におけるHCV感染者の累積数は4,300万人を超えたと推定されている。 中国におけるHCV感染のハイリスクグループは.主に静注薬物使用者.職業献血者.HIV感染者.性的乱交者.血液透析を受けている人.職業被曝者である。 HCV感染率は集団によって異なり.急性肝炎患者の抗HCV陽性率は9.7%.慢性肝炎患者は13.3%.肝細胞癌患者は18.3%.肝硬変患者は33.0%.輸血後肝炎患者は43.2%であった。 また.白血病(36.4%).血液透析(43%).献血者(12.7%).薬物中毒者(64.1%).セックスワーカー(13.1%)でも感染率が高かった。 したがって.ハイリスクグループはHCV感染の可能性に注意喚起されるべきであり.HCVハイリスクグループの保護と検出を強化しなければならない。 中国におけるC型肝炎感染の特徴は.「3つの高値」と「3つの低値」である。 三高」とは.(1)HCV感染がC型慢性肝炎に発展する割合が高いこと.(2)血液を介して感染する割合が高く.特に一部のハイリスクグループの間で高いこと.(3)C型慢性肝炎の症状は「サイレントキラー」と呼ばれるように症状が現れにくいため.過小診断の割合が高いことである。 3つの低さ」とは.(1)認知度の低さ.中国ではC型肝炎に関する健康教育が少ないため.一般市民のC型肝炎に対する認知度が低い.(2)診断率の低さ.認知度の低さと病気の発症が陰気であるため.診断率が低い.(3)抗ウイルス治療の受け入れ率の低さ.抗ウイルス治療を受けた患者は全体の2%未満に過ぎない。 そのため.C型肝炎の予防と制御について.国民と医療関係者に健康教育を提供する必要がある。今後.中国におけるC型肝炎の予防と制御の焦点は.早期スクリーニング.早期診断.C型肝炎治療の標準化である。 C型肝炎患者は完治が完全に可能である。 長時間作用型インターフェロン+リバビリン」の全投与により.70%近くの患者がウイルスの有効な除去を得ることができ.99%の患者は投薬中止後も再発しない。