C型肝炎もB型肝炎に劣らず危険であり.B型肝炎と同様.C型慢性肝炎も肝硬変や肝がんの重要な原因である。 中国では約1000万人がC型肝炎ウイルスに感染しているが.中国におけるC型肝炎患者の治療に関する調査によると.C型肝炎患者512人のうち3分の1以上が診断後1年以内に抗ウイルス治療を受けていないことがわかった。 C型肝炎は.発見が間に合い.迅速で.正しく.妥当な抗ウイルス治療を受ければ.治癒する可能性がある。 ポリエチレングリコールインターフェロンアルファ(PEGI)とリバビリンの併用は.C型慢性肝炎の抗ウイルス治療として最も一般的に使用されています。 しかし.C型肝炎の予防と治療にはまだ多くの問題がある。 中国ではC型肝炎に対する認識が不足しており.中国肝炎予防管理基金会が近年実施した調査によると.C型肝炎について聞いたことがある人はわずか38%で.A型肝炎(91%)やB型肝炎(95%)よりもはるかに低いことがわかった。 回答者の4分の3以上は.C型肝炎が治癒可能であることを知らなかった。 C型肝炎は秘密主義で.診断率は低いが誤診率も高く.早期発見・診断が難しいのが現状である。 上記の調査に参加したC型肝炎患者の3分の2近くは.自分がC型肝炎ウイルスに感染していることを知らなかった。 あるデータによると.C型肝炎患者の15%は.診断時に病気の進行が進んだ段階にあるという。 また.診断後も抗ウイルス治療の重要性が認識されていないため.適切な治療が行われていない。 現在の標準治療であるペグインターフェロンアルファとリバビリンの併用療法は.インターフェロンの禁忌のために開始されない患者もいれば.インターフェロンとリバビリンの副作用であるインフルエンザ様症状.骨髄抑制と溶血.腎障害.精神異常.甲状腺機能異常.皮膚病変などのために開始されない患者もおり.患者にとって対処が困難な場合もある。 また.インターフェロン治療に反応せず再発する患者もいる。 現在利用可能なC型慢性肝炎の標準治療レジメンであるペグインターフェロンアルファとリバビリンの併用療法では.ジェノタイプ1型患者の治癒率は44〜70パーセントであり.特にジェノタイプ1型C型肝炎患者のような難治性C型肝炎患者群では.治療後もかなりの割合の患者が治癒していないことになる。 特に肝硬変まで進行し.抗ウイルス療法が緊急に必要な患者にはインターフェロン療法が有効であるが.理想的な治療法は今のところ皆無である。 過去2年間で.経口抗C型肝炎ウイルス低分子薬は前例のない神業的な発展を遂げ.C型肝炎の治療において画期的な進歩を遂げました。治癒率は大幅に向上し.副作用はインターフェロンよりもはるかに低くなっています。HCV感染症の治療は直接抗ウイルス薬(DAA)(すなわち低分子薬)の時代に入り.その応用にはNS3/4Aプロテアーゼ阻害剤.NS5A阻害剤. すべての経口DAA併用レジメンの適用により.SVR率は97%を超え.治療期間は8~24週間と短縮され.耐性化率は極めて低く.副作用も軽度で.適用に適した患者数が増加し.高リスク・難治性の患者集団においても非常に有効であり.医師が患者をサポートしやすいため.治療上のベネフィットがリスクを上回っている。 インターフェロンを使用できない患者や.インターフェロンの副作用に耐えられない患者にとって.低分子の抗C型肝炎ウイルス薬は治癒への希望を与えるものとして期待されている。