C型肝炎は1980年代後半になってようやく認知された感染症で.C型肝炎ウイルスの感染によって引き起こされ.主に血液を介して感染し.血液製剤の輸血(主に1980年代以前).注射針の共有による静脈注射.あらゆる美容整形手術の際に厳重に滅菌されていない美容器具の使用.C型肝炎患者との無防備な性交渉などによって感染します。 C型肝炎は母子感染もします。 C型肝炎患者と握手したり.礼儀正しく抱き合ったり.一緒に食事をしたり.一緒に仕事をしたりといった日常生活や仕事上の接触は.C型肝炎ウイルスに感染することはない。 上関さんのC型肝炎は.矯正治療や歯科のスケーリングで不潔な医療器具を使用したことが原因だった。 C型肝炎はもっと狡猾で.ほとんどの患者は急性感染後症状がなく.トランスアミナーゼも一般的に明らかでなく.15%の患者は完全にウイルスを排除して治癒できるが.約85%の患者は慢性感染になり.そのうち20%の患者は20年後に肝硬変になり.3-4%の患者は肝臓癌に進行する。 C型肝炎の自然退縮はB型肝炎よりはるかに悪いので.治療にもっと注意を払う必要があることがわかる。 なお.血清C型肝炎抗体が陽性であるだけではC型肝炎と診断することはできず.C型肝炎抗体が陽性であった場合は.さらにC型肝炎ウイルス核酸(HCVRNA)の検査を行い.HCVRNAが陽性でなければC型肝炎と診断することはできません。 C型肝炎と診断されたら.抗ウイルス療法を積極的に行う必要があり.現在のところ.抗ウイルス療法の唯一の方法はαインターフェロンとリバビリンの併用療法であり.1年コースの治療が国際的なゴールドスタンダードとなっている。 インターフェロンには通常のインターフェロンとポリエチレングリコールインターフェロンの2種類があり.通常のインターフェロンは1日おきに皮下注射し.ポリエチレングリコールインターフェロンは1週間に1回皮下注射する。 ポリエチレングリコールを用いたインターフェロンの利点は.注射回数が減るため.通常のインターフェロンよりも皮膚痛が少なく.副作用が少なく.有効性が高いことですが.高価であることが除かれます。 インターフェロンもリバビリンも.インフルエンザ様症状.骨髄造血阻害.赤血球破壊.脱毛など.それぞれ異なる副作用がある。 従って.抗ウイルス剤治療は専門医の指導を受け.定期的に経過を観察し.必要に応じて薬剤の投与量を調整する必要があります。 B型肝炎と異なり.C型肝炎はかなりの程度治すことができ.「888の原則」を適用すれば70%の患者は治すことができます。 888の原則」とは.インターフェロンの標準用量の80%以上とリバビリンの標準用量の80%以上が使用され.予想される治療コースの80%が完了したことを意味する。