過去2年間.国家第11次5カ年計画重大科学技術プロジェクトのC型肝炎プロジェクトのリーダーである魏来教授の指導の下.北京大学人民病院肝疾患研究所は.多くの患者教育プロジェクトを組織し.参加してきました：「あなたと一緒に」.「希望ホーム」.「C型肝炎とB型肝炎」.「C型肝炎の早期治療.病気の肝臓にさようなら」など. “B型肝炎”.”C型肝炎の早期治療で.病気の肝臓にさようなら “など。 C型肝炎は慢性肝炎になりやすい-「隠れた殺人者」 C型肝炎はB型肝炎と似ていると誤解している人が多いが.そうではない。 C型肝炎は通常.疲労感や脱力感から始まるため見過ごされやすいが.病気は気づかれないまま進行し続ける。 C型慢性肝炎患者のほとんどは.発病から10年.あるいは20年もの間.自覚症状がなかったり.時折不快な消化管の違和感を感じたりする程度で.相当数が健康診断の際や他の病気の治療を受けている最中に偶然発見される。 また.病気が進行するまで発見されない人もいる。 C型肝炎に感染すると.自然にウイルスが排除されるのは感染者のわずか20％で.感染者の80％が慢性肝炎を発症する。 C型肝炎はB型肝炎よりも慢性肝炎に発展する可能性が高く.肝硬変や肝臓がんになることもあります。 狡猾なC型肝炎患者は危険な感染源となる。 中国では現在約4000万人がC型肝炎に感染しており.人口有病率は3.2％である。 中国疾病予防管理センターの感染症報告のデータによると.中国におけるC型肝炎患者数は近年.年々増加傾向にあり.過去5年間で報告数は5倍に増加し.2008年には約12万人に達し.2003年の6倍に増加した。 中国肝炎予防管理基金会が開始した2007年のC型肝炎に関する意識調査の結果によると.C型肝炎の感染経路や予防対策について正しく理解している人はわずか1％.C型肝炎の抗体検査を受けたことがある人はわずか5％であった。 米国でさえ.C型慢性肝炎の診断率はわずか20％であり.これらの患者のほとんどは.C型肝炎ウイルスに感染してから10年以上経過しないと発見されない。 C型肝炎患者の中には.肝線維症や肝硬変まで発症しているにもかかわらず.大きな不調を訴えていない患者もいる。 C型肝炎の主な感染経路は.血液を介しての感染.性的接触.母子感染.その他未知の感染経路があります。 一方.キス.ハグ.くしゃみ.咳.食事.飲酒.食器やグラスの共有.皮膚に傷をつけない接触.その他血液に触れない接触は.一般的にC型肝炎を感染させません。 C型肝炎のリスクがあるグループは以下の10種類です：1）有償献血者.特に血漿提供歴のある人.2）1993年以前に輸血や臓器移植を受けた人.3）注射器使用者.4）HIV感染者.5）C型肝炎感染者の母親から生まれた赤ちゃん.6）針刺し.ナイフによる傷.C型肝炎陽性血液への粘膜暴露のある人.7）C型肝炎感染者と性交渉を持ったことがある人.8）インターベンション診察を受けたことがある人。 インターベンション治療（胃カメラ.内視鏡.歯科器具）を受けたことがある人.9.入れ墨.眉毛.耳のピアスなどをしたことがある人.10.血液透析を維持している人。 早期診断.早期治療.早期回復を可能にし.C型肝炎の発症を阻止するために.上記10群は早期にC型肝炎のスクリーニングを受けるべきである。 C型肝炎のスクリーニングは.C型肝炎に対する抗体の検査によって行うことができる。 C型肝炎抗体が陽性であれば.さらにC型肝炎ウイルスRNAの検査を行うことができる。 C型肝炎に対する抗体は.現在.献血検査で入手可能であるが.一般的な健康診断では検査されない場合があるので.リスクのある人は.自ら率先してC型肝炎に対する抗体の検査を受けるべきである。 「C型肝炎は早期発見.早期診断.早期治療で完治させることができます。 B型肝炎とは異なり.C型肝炎は速やかに診断・治療すれば完治する可能性があり.これは非常に重要なことです。 ペグインターフェロンアルファとリバビリンの併用による治療では.約70％の患者で効果的にウイルスが排除される。 この研究のデータによると.これらの方法による治療後にウイルス学的効果が持続したC型肝炎患者を.薬剤中止後平均4.1年まで追跡調査したところ.99％の患者でウイルスRNAが常に陰性で.病勢コントロールが可能であった。 C型肝炎を予防するワクチンはないが.早期に治療すれば完全に治癒する。 現在.北京ではC型肝炎の有効な治療法であるペグインターフェロンが医療保険でカバーされている。 C型肝炎のHCV RNAは陽性だが.トランスアミナーゼ値は上昇していない場合.患者は治療が必要かどうか？ パリで開催された第3回国際肝臓サミットで.中国工程院の荘輝教授は.国際医学界の最新研究によると.C型肝炎患者のトランスアミナーゼ値が正常でも.肝硬変.肝臓がんなどを発症する可能性があると指摘した。 荘輝院長は.C型肝炎ウイルスがRNA陽性であることが判明した人は.病院で標準的な治療を受けるべきであると念を押した。 体系的で標準的な治療 C型肝炎ウイルスは完全に除去することができ.C型肝炎は治癒することができる。 しかし.臨床の現場では.20％の患者が難治性のC型肝炎を発症している。これは.ウイルスの遺伝子型や患者のウイルス量だけでなく.標準化された治療が行われていないことも関係している。 この点.北京大学人民医院肝疾患研究所は.第11次5カ年計画の主要プロジェクトに基づき.C型肝炎患者.特に難治性C型肝炎患者のデータベースを構築し.C型肝炎患者の治癒率を向上させるため.専任のスタッフを配置し.全過程を通じて標準化された方法でC型肝炎患者を管理している。