ジェノタイプ1 HCV感染症レジメン1 IFNなし
ジェノタイプ1 HCV感染症患者には.IFNなしでソホスブビル(400mg)とレディパスビル(90mg)の合剤レジメンを1日1回1錠ずつ服用する治療が可能である(A1)。
肝硬変のない患者では.一次治療.二次治療ともに.リバビリンを投与せずに.この合剤を12週間投与する(A1)。
肝硬変のない一次治療患者では.ベースライン時のHCV RNA量が6×106(6.8Log)IU/mL未満であれば.治療を8週間に短縮してもよい。 この範囲のHCV RNA量の測定精度の価値が実証され.8週間の治療が高いSVR率を達成するのに十分であることが現実的に確認されるまでは(B1).特に線維化ステージF3の患者では.これは慎重に行われるべきである。
代償性肝硬変の患者は.原発性および治療歴を問わず.この固定用量併用レジメンで12週間治療し.体重に応じたリバビリンを毎日投与する(体重75kg未満または75kg以上の患者には.それぞれ1000mg/日または1200mg/日)(A1)。
リバビリンが禁忌の代償性肝硬変患者やリバビリンに対する忍容性が低い患者には.リバビリンを投与せずにソホスブビルとレディパスビルの合剤を24週間投与する(B1)。
治療歴のある代償性肝硬変患者で.血小板数75×103/μl未満などの奏効予測因子が好ましくない場合は.ソホスブビルとレディパスビルの合剤とリバビリンによる治療を最大24週間行うべきである(B2)。
ジェノタイプ1のIFNフリーレジメン2
ジェノタイプ1のHCV感染患者には.オムビタスビル(75mg).パリタプレビル(12.5mg).リトナビル(50mg)の単剤投与(2錠.1日1回.食事と一緒に)とダサブビル(250mg)(1錠。 1日2回)を.IFN(A1)を含まない固定用量併用療法で投与する。
肝硬変を伴わない1b亜型感染症患者には.リバビリン(A1)を投与せずに.この併用レジメンを12週間投与する。
肝硬変を伴う1b亜型感染症患者には.体重に応じたリバビリン(体重75kg未満または75kg以上の患者にはそれぞれ1000mg/日または1200mg/日)を毎日投与しながら.この併用レジメンを12週間投与する(A1)。
肝硬変を伴わない1a亜型感染症患者には.この併用レジメンを12週間投与し.体重に応じたリバビリン(体重75kg未満または75kg以上の患者にはそれぞれ1000または1200mg/日)を毎日投与する(A1)。
肝硬変を有するサブタイプ1a感染患者には.この併用レジメンを24週間投与し.体重に応じたリバビリン(体重75kg未満または75kg以上の患者にはそれぞれ1000または1200mg/日)を毎日投与する(A1)。
ジェノタイプ1のIFNを使用しないレジメン3
ジェノタイプ1のHCV感染患者には.IFNを使用せず.ソホスブビル(400mg)連日投与とシメプレビル(150mg)連日投与の併用レジメンを12週間投与することができる(A1)。
肝硬変患者に対しては.他のIFN非併用レジメンの適用データに基づいて.体重に応じたリバビリン(体重75kg未満または75kg以上の患者にはそれぞれ1000mg/日または1200mg/日)の連日投与を追加することが推奨される(B1)。
リバビリンが禁忌の肝硬変患者では.24週間への治療延長を考慮しなければならない(B1)。
ジェノタイプ1のIFNを使用しないレジメン4
ジェノタイプ1のHCV感染患者には.IFNを使用せず.ソホスブビル(400mg)連日投与とダクラタスビル(60mg)連日投与の併用レジメンを12週間投与することができる(A1)。
肝硬変患者に対しては.他のIFN非併用レジメンの適用データに基づいて.体重に応じたリバビリン(体重75kg未満または75kg以上の患者にはそれぞれ1000mg/日または1200mg/日)の連日投与を追加することが推奨される(B1)。
リバビリンが禁忌の肝硬変患者では.24週間への治療延長を考慮しなければならない(B1)。