急性下痢症.その多くはウイルス感染症
人間には長い長い腸管があり.消化吸収を担っているだけでなく.大量の消化液も分泌している。 私たちが食事をしてから最終的に排便するまで.実は吸収と分泌のバランスゲームの結果なのです。 このバランスが崩れると.便の数が著しく増えたり.便が細くなったりすることがあり.これは下痢とも呼ばれる。
1.高張性下痢：食べ物の成分によっては高張性糖の吸収が難しいため.浸透圧のバランスをとるために腸管に大量の水が入り.下痢を誘発する。 牛乳を飲む人の多くは.乳糖不耐症による高張性下痢になるし.幼児の不適切な補給による下痢も原因である。
2.吸収不良下痢：これは腸の吸収障害によって引き起こされる様々な疾患であり.下痢が発生する減少の吸収。 例えば.腸切除や膵臓.下痢によって引き起こされる肝臓病の後。
3.モーター下痢：つまり.いくつかの理由が速く腸蠕動につながる.水を吸収し.下痢を引き起こす。 例えば.甲状腺機能亢進症の患者はよく下痢をする。 下痢のこれら3つの原因は.ほとんどが慢性的かつ長期的なものです。
私たちが家庭の薬箱で対処する必要がある下痢は.通常急性.つまり2週間以内に続くものです。
4.分泌性下痢：特定の細菌毒素やウイルスが腸内感染を引き起こし.腸粘膜の分泌を刺激し.また腸粘膜の吸収能力を低下させ.下痢を引き起こす。
感染症にかかることと抗菌薬が必要なことは同じではありません。 最も多いのはノロウイルスとロタウイルスである。
ノロウイルスは秋から冬にかけての成人の急性下痢の原因として最も多く.欧米では急性下痢の80％近くをノロウイルスが引き起こしており.中国でも50％以上という調査結果もある。
ロタウイルスは乳幼児や小児の下痢の最も一般的な病原体であり.成人の下痢の原因の約20％を占めることもある。
このようなウイルスによる下痢は.ほとんどの場合1～8日以内に自然治癒し.抗菌薬も必要ありません。
細菌性の原因は？
細菌性の原因についてはどうでしょうか？
大腸菌.サルモネラ菌.カンピロバクター.エルシニア菌など.急性下痢を引き起こす細菌はたくさんあります。 細菌による下痢は夏場に多くなります。 下痢を引き起こす細菌の中には.主に細菌が産生する毒素によって分泌性の下痢を引き起こすものがあります。 このような下痢はウイルスによる下痢と同じで.3～7日程度で自然治癒しますので.抗菌薬を使用する必要はありません。
カンピロバクター.エルシニア.侵襲性大腸菌など.一部の細菌は腸粘膜細胞を直接傷つけ.高熱や膿・血便などの重篤な反応を引き起こす。 これこそ本当に必要な抗菌薬治療なのである。
抗生物質の使用は無差別に有害である
確かに.誰かが再び尋ねるつもりです.私は下痢を持っているだけでいくつかのノルフロキサシンを取る.有用な最高の.数日を食べるために有用ではない何が問題なのでしょうか？ というような質問もあるはずだ,モンクレール ダウン 激安。 抗菌薬の誤用は.かなりの程度.薬剤耐性菌の産生を加速することができ.細菌感染症の治療はますます困難になる可能性があります。 個人的な観点からも.たまに抗菌薬を誤用するだけでも.腸内細菌叢の調和が崩れ.腸管の健康が損なわれ.抗菌薬の副作用と相まって.下痢を引き起こしやすくなる可能性がある。 つまり.下痢を治すために抗菌薬の使い方を誤ると.かえって下痢が長引くことになりかねないのだ。
また.ノルフロキサシンのように.子どもの骨の発育に影響を与える可能性があるため.18歳未満には使用できない抗菌薬もあるので.副作用にも警戒が必要である。 抗菌薬を使用する場合.その抗菌薬に含まれている抗菌剤の種類によって.使用できる抗菌薬に違いがある。
医師は短時間で簡単に見分けることはできませんが.大まかな方法で見分けることはできます。 薬を必要としない人の場合.下痢のほとんどは黄色い卵型か水っぽい便で.基本的には純粋な分泌性の下痢であり.便に血が混じることはほとんどない。 本当に抗菌治療が必要なものは.便に粘液や膿.血が混じることが多く.侵襲性下痢であることがほとんどで.全身症状も重く.高熱なども出やすい。 この場合.主治医に相談し.状況に応じて適切な経験的治療を選択してもらい.さらに便培養などの検査で正確な原因菌や感受性の高い薬剤を特定した上で.抗菌薬による治療は控えた方がよいでしょう。
また.定期的な血液検査は現時点ではあまり意味がないことにも注意が必要です。 血液検査自体は細菌感染の有無をおおまかに判断できますが.細菌性の下痢は抗菌薬の使用を勧めないものが多いので.血液検査で白血球が上昇していることを根拠に抗菌薬治療を行うことはお勧めできません。
経口補水塩を常に家に置いておくこと
抗菌薬を飲む必要がないからといって.下痢のときに放っておいていいということにはならない。 風邪も自己完結型の病気であり.下痢と同様に症状を緩和する風邪薬がある。 下痢になった後は.いつもトイレに駆け込んで人をとても慌てさせるだけでなく.体の水分と塩分の喪失もより深刻になるため.的を絞った水分補給と下痢止め治療がとても重要になります。
まず.栄養補助食品についてですが.下痢の初期段階では.塩辛いおかゆのような塩分を含むでんぷん質の調理食品が最適です。 後期には.ヨーグルト.調理した野菜.穀類.肉類など.油分が少なく消化しやすい他の食品を少しずつ加えてカロリーを補給することができる。 フルーツジュースは電解質の補給にはお勧めできない。糖分が多すぎて下痢を悪化させる恐れがあるからだ。
水分補給のもう一つの重要な武器は経口補水塩である。 特に新しい経口補水塩IIIは.水分や電解質を補給し.脱水を予防・改善するだけでなく.便の回数を減らし.嘔吐を抑え.下痢の症状を緩和する効果があり.家庭の薬箱に必ず入れておきたい薬です。 また.幼児の急性の下痢には亜鉛のサプリメントを服用することをお勧めします。
粘液や膿.血便が多く.高熱を伴う場合.水様便が頻発し.激しい嘔吐がある場合.下痢が2週間以上続く場合は.家庭療法で解決できるものではなく.医師の診察を受け.その後の治療方法を決める必要があります。
下痢を予防するためにこまめに手を洗いましょう
下痢を予防するためにできることはありますか？
こまめな手洗いです。 手洗いはあらゆる病気に対する最善の予防策であることは事実です。 食前に一貫して手洗いをすることで.急性感染性下痢の発症率を半減させることができるという研究結果もある。 その他の予防策としては.食べ物を手でひっかかない.調理器具は適時洗って殺菌する.生ものと調理済みの食品を分けて扱う.調理済みの魚介類を食べる.などがある。
ワクチンについては.乳幼児が罹患するロタウイルス用のワクチンがあり.適宜使用することができる。