母乳不足の問題 正常な母乳育児の母親の1日の授乳量は.出産後6ヶ月以内に赤ちゃんの月齢に合わせて徐々に増加し.成熟した母乳量は1日平均700～1000m1に達することができます。 乳幼児の母乳不足は次のような症状があります：1）体重増加が不十分で.成長曲線が横ばいか.あるいは低下しており.特に新生児期は体重増加が600g未満です；2）尿量が1日6回未満です；3）吸引ができません。 4.授乳後よく泣き.静かに眠れないか.睡眠時間が1時間未満である（新生児を除く）。 対策：母乳不足が本当に赤ちゃんの成長に影響するのであれば.母親は安易に母乳育児をあきらめず.授乳のたびに不足分の母乳を粉ミルクで補うようにアドバイスすべきである。 乳頭逆位または鞍裂 1.乳頭逆位は.産前または産後の簡単な乳頭ケア.毎日の水による乳頭のこすり洗い.しぼり.つまみ（石鹸やアルコールは避ける）が必要であり.乳頭矯正器具を使用して乳頭逆位を矯正することもできる。 母親は「乳首で育てる」のではなく.「母乳で育てる」ことを学ぶべきである。 2.乳首のサドルの亀裂や感染を防ぐ：各授乳後に少しミルクを絞り出すことができます均等に乳首に塗布し.乳首の表皮にタンパク質や抗菌性物質が豊富なミルクは.保護効果があります。 ミルクが溢れる問題 理由：小さな乳児は胃の容量が小さく.水平に位置し.生殖腺括約筋の弛緩などの消化管の解剖学的および生理学的特性を持っており.幽門括約筋はよりよく発達しているので.6ヶ月以内の小さな乳児は.しばしばミルクのオーバーフローが表示されます。 また.不適切な哺乳方法によって.ガスを飲み込みすぎたり.哺乳しすぎたりすることもある。 緩和方法：授乳後.赤ちゃんの頭をお母さんの肩の上に乗せてまっすぐ抱き.背中を撫でてあげると.飲み込んだ空気が排出され.溢れるのを防ぐことができます。 睡眠中にミルクがあふれて窒息するのを防ぐため.赤ちゃんはベッドの右側で寝るようにします。 指導後も母乳過多の症状が改善しない場合.または赤ちゃんの体重増加が悪い場合は.すぐに医師の診察を受ける必要があります。 母乳壊疽とは.母乳のみで育てられている健康な正期産児またはほぼ正期産児に生後2週間で起こる壊疽を指します。 母乳壊疽の乳児は通常.臨床症状を伴わずに身体的に良好に成長しており.治療の必要はない。 壊疽が明らかで.四肢および手足の心臓に及んでいる場合は.適時に医師の診察を受ける必要がある。 血清ビリルビン値が15～20mg/ml以上で.他に病的疾患がない場合は.3日間授乳を中止し.壊疽が治まってから授乳を再開することが推奨される。 授乳停止期間中.母親は授乳を維持するために定期的に母乳を搾乳し.乳児には一時的に粉ミルクを与えることができる。 母乳育児を再開すると.壊疽が再発することがあるが.同じ程度ではない。 母乳育児が禁忌となる条件 母親が化学療法や放射線療法を受けている場合.有効な治療を受けていない活動性の結核がある場合.B型肝炎に罹患しており.新生児が出生時にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの接種を受けていない場合.HIVに感染している場合.乳房にしこりがある場合.薬物中毒者である場合.母乳育児は禁忌である。 母親が他の感染症に罹患していたり.薬を服用している場合は.主治医と相談し.状況に応じて母乳育児が可能かどうかを判断する必要がある。