定義：背骨の一部が体の正中線から持続的に逸脱し.背骨が円弧状または「S」字状に横に湾曲している状態です。 脊柱側弯症は.背骨の1つ以上の節が冠状面において正中線から離れ.湾曲した脊柱変形を生じ.通常.背骨の回転や矢状面の後突・前突の増減.また肋骨の不同.骨盤の回転傾斜変形.傍脊椎靭帯や筋肉の異常などを伴い.様々な疾患により生じる症状やX線所見を指します。 . 側弯は通常.湾曲の方向に起こる（1）側凸：脊椎の棘突起の一部が体の正中線から逸脱した状態を側弯といい.左側凸.右側凸.S字湾曲.C字湾曲がある。 (2) 後方凸部：背骨の胸椎部分の凸部が生理的湾曲の範囲を超えるものをいう。 (3）サドルバック：椎体の局所的な破壊を指し.椎体が突然後方に膨隆する。 (4) ラウンドバック：背骨全体が弓のように後ろに膨らんでいる状態を指す。 (5) 胸部の変形：胸骨が外側に突出するタイプと.胸骨が内側に凹むタイプがある。 (6）回転性（ねじれ）：腰椎の横突起が片方で高く.もう片方で低い.あるいは胸骨がねじれるために形成され.この湾曲は最も複雑で治療が困難である。 (i) 履歴 患者の健康状態.年齢.性的成熟度など.脊柱変形に関 連するあらゆることについて詳しく質問する。 また.過去の病歴.手術歴.外傷歴も記載する。 脊椎変形のある幼児では.妊娠中の母親の健康状態. 妊娠第一期に服用した薬の履歴.妊娠・出産時の合併症な どに注意する必要がある。 家族歴は.他の人の脊椎変形に注意する必要がある。 神経筋型の後弯症では特に家族歴が重要です。 (ii) X線写真 1.直立姿勢での脊椎の完全な正面像と側面像。 レントゲン撮影は.仰向けの姿勢ではなく.直立した姿勢で行うことが大切です。 直立できない患者さんには.側弯症の真の姿を映し出すために.座位での撮影をお勧めします。 診断の最も基本的な手段である。レントゲンには背骨全体が含まれている必要があります。 2.仰臥位での左右の屈曲と牽引のイメージ。 これは.その柔軟性を反映したものです。コブ角が90度以上の側弯症や神経筋性側弯症の場合.側弯を矯正する適切な筋肉がないため.牽引画像で柔軟性を確認し.側弯の矯正度や柱の癒合に必要な長さを推定することが多いようです。 後弯の柔軟性には.過伸展位での側面像が必要です。 3.斜め画像 腰仙部の斜め画像は.脊椎辷り症や二分脊椎の患者さんに使用します。 4.ファーガソン画像 腰仙関節の検査では.腰部前面の凸部をなくすために球状管を男性で頭側に30度.女性で35度傾斜させ.真の起立性腰仙部画像を作成することができます。 5.スタグナーラ画像 重度の側弯症（100度以上）.特に後弯と椎体回転を伴う患者さんでは.肋骨.横突起.椎体の変形を単純X線で確認することは困難です。 真の前後方向の画像を得るためには.回転画像を除去する必要があります。 透視下で患者を回転させ.カセットが肋骨補強の内側面と平行に.球根がカセットと垂直になるように最大湾曲で撮影する。 6.トモグラフィ画像 病変のはっきりしない先天性奇形.骨移植ブロックの癒合.骨腫などの特定の病変の検査に。 7.断面画像。 患者さんは前屈みになり.球状管が背中に接するようになります。 主に胸郭の検査に使用されます。 8.ミエログラフィー。 ルーチンに使用しない。 適応症は.脊髄圧迫.脊髄腫瘤.硬膜嚢の病変が疑われる場合です。レントゲンでは.ペディクル距離の拡大.脊柱管の不完全な閉鎖.脊髄の縦断骨折.脊髄海綿状病変が確認されます。 脊髄圧迫を把握するため.また.半椎体切除を計画する場合や半椎体楔状切除を提案する場合には脊髄造影が必要である。 CTやMRIは.脊髄の病変が複合している患者に有効である。 例えば.脊椎縦断骨折.脊椎海綿状疾患など。 外科整形外科.骨梁の除去.対麻痺の予防のために.骨梁の平面と範囲を知ることは重要である。 しかし.高価であるため.ルーチン検査として使用するべきではありません。