児童・思春期精神医療の動向

若年層に対するメンタルヘルス治療が増加し.精神病理学の概念が拡大するにつれ.メンタルヘルス障害のレベルが低い若年層に対する治療が不釣り合いに増加していることが注目されています。 ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された最近の研究では.1996-1998年から2010-2012年にかけて.子供と青年の精神疾患に対する外来精神医療治療と薬物使用が増加したことが示されました。 症状が軽い.あるいは障害がない若年層は絶対的に公共サービスの増加に寄与しなかったが.重度の精神障害者グループはサービス利用の増加に強く関連していたが.全体としては2010-2012年のサービス全体の半分以下であった。 本研究は.1996-1998年.2003-2005年.2010-2012年の米国全国調査から得られた.6~17歳の精神保健外来サービスの傾向に関する家庭用医薬品コストを分析し.合計53,622人の被験者を対象としました。 精神障害はコロンビア障害尺度で測定し.≧16がより重度の精神障害.<16がより軽度の精神障害とした。 その結果.若年層の外来精神保健サービス利用率は.1996-1998年の9.2%から2010-2012年の13.3%に増加した(OR 1.52, 95% CI 1.35-1.72 )。 重度の精神障害を持つ若年層における精神保健サービス利用の割合は26.2%から43.9%に増加し.障害が軽度またはない層(6.7%~9.6%)よりもはるかに大きくなりました。 しかし.年間サービスの絶対的な増加率は.障害が重い人(156万人→228万人)よりも障害が軽い人またはない人(274万人→419万人)の方が有意に高い。 精神療法(4.2%から6.0%).覚せい剤および関連薬を含む精神科治療薬(5.5%から8.9%).抗うつ剤(1.5%から2.6%).抗精神病薬(0.2から1.2%)で全体として大きな増加がみられました。
(注)1.