タバコ・アルコールと緑内障

  緑内障患者.特に男性の多くは喫煙と飲酒の習慣があり.ほとんどの患者が1日に10~20本.ひどい人は1日に2箱も吸っている。また.アルコールも遠慮なく飲み.毎日飲み.食事の時に飲み.酔いつぶれるまで飲むこともしばしばある。 これらはすべて.緑内障の予後に重大な影響を与える要因です。 世界保健機関(WHO)の緑内障患者向けスローガンは「Stop smoking and limit alcohol」.つまり緑内障の患者さんはタバコは吸わないが.お酒は少量にすることが大切だということです。 タバコに含まれるニコチンは.視神経血管攣縮や視神経虚血を引き起こし.緑内障患者の視神経障害を加速・悪化させる可能性があります。  飲酒の習慣があり.飲酒後に顔が赤くなる(毛細血管が拡張する)患者さんには.少量のアルコールで顔の毛細血管が拡張し.視神経を栄養する血管も拡張して視神経への血液供給量が増え.視神経の血液循環が良くなって緑内障性視神経障害を遅らせることができるので1日50ml程度の赤ワインを飲んでいただくと良いと思います。 緑内障による視神経の損傷を遅らせることを目的としています。 ただし.お酒を飲み過ぎると.特に酔ったときに全身の血管が収縮するため.お酒を飲んで顔色が悪くなる患者さんのように(血管収縮).アルコールによって顔の血管が収縮して視神経への血液供給が減り.緑内障性視神経障害を悪化させるので.飲み過ぎないことが重要です。 そのため.緑内障の患者さんがお酒を飲んで青くなったり白くなったりした場合は.お酒を飲まないようにすることが推奨されています。 ただし.お酒を飲んで顔が赤くなる人で.緑内障の抗手術を受けた人は.特に術後間もない時期はお酒を控えた方がよいでしょう。 飲酒後の血管の拡張は.手術後の傷口からの出血や手術部位の瘢痕形成につながるからです。 また.緑内障だけでなく.より一般的な健康にも良い食事や生活習慣が有効です。