まず.口が渇いたり.目が乾いたりしたことはありませんか？ 運動した後の口の渇き.朝の口の渇き.パソコンを長時間見た後の目の渇き.結膜炎による目の渇きなど.誰しもが経験したことがあると思いますが.それらは短時間で解消されます。 しかし.最も典型的な症状がドライマウスとドライアイである病気があることを知らない人は多い。 ドライネス症候群は.主に外分泌腺が関与する自己免疫疾患である。 ドライマウスやドライアイは.唾液腺や涙腺がダメージを受け.その機能が低下することで起こります。 臨床症状 発症は漸進的で.ほとんどの患者は明確な発症時期を述べることが困難であり.臨床症状は多様で.重症度にも大きなばらつきがある。 (1) 局所症状 (1) ドライマウス：唾液腺が破壊されるため.患者の70~80%がドライマウスを訴え.重症の場合.口腔粘膜.歯.舌が粘るため.話すときに頻繁に水を飲む必要があり.固形物を食べるときは水や流動食で送り込む必要があり.時には夜中に起きて水を飲む必要があります。 う蝕の多発も特徴の一つです。 歯が徐々に黒くなり.その後.小さな破片が失われ.最終的には歯の根っこだけが残るのが特徴です。 流行性耳下腺炎（Mumps）：50％の患者が.片側または両側の耳下腺の断続的な有痛性腫脹を認めます。 舌は.舌痛症.乾燥.ひび割れ.舌乳頭の萎縮と滑舌を呈する。 (5)口腔粘膜が潰瘍化している.または二次感染しているように見える。 (2) ドライアイ：涙腺が障害され.ムチンの分泌が減少したもので.目が乾く.異物感がある.涙が少ないなどの症状があり.ひどい場合は涙が出ずに痛くて泣くこともあります。 一部の患者では.眼瞼縁.結膜炎.角膜炎の化膿性感染が繰り返される。 (3) その他.鼻.硬口蓋.気管とその分枝.消化管粘膜.膣粘膜の外分泌腺などの表層部が侵され.分泌が少なくなり.それに応じた症状が出ることがあります。 全身症状 口や目の乾燥のほか.倦怠感や発熱などの全身症状があらわれることがあります。 約2/3の患者さんに全身性の障害があります。 (1) 皮膚：皮膚病変の病理学的基盤は.局所的な血管炎である。 発疹やレイノー現象が現れる。 (2)骨格筋：関節痛が多くみられる。 関節の腫れはごく一部ですが.ほとんどが非重症で一過性のものです。 関節構造の破壊は.この病気の特徴ではありません。 (3) 腎臓.肺.消化器系.血液系のすべてに影響を及ぼす可能性があります。 ドライアイやドライマウスが長引き.緩和されない場合は.リウマチの専門医に相談し.早期確定診断と早期治療を受けることをお勧めします。 ドライシンドロームの理想的な治療法は.患者さんの口や目の乾きといった症状を和らげるだけでなく.より重要なのは.患者さんの体内で起きている異常な免疫反応を終了させたり抑制したりして.患者さんの臓器の機能を守り.リンパ腫の発生を抑制することです。 これらはすべて.リウマチの専門医による詳細かつ合理的な治療計画が必要です。 また.ドライ症候群の予後は良好で.的確な治療によりほとんどの症例が完全寛解し.日常生活や仕事に復帰することができます。