著しい退行性変化を伴う頚椎の鑑別診断

臨床症状は.頚椎椎間板の変性変化とその二次的な椎間関節の変性変化により.隣接組織(脊髄.神経根.椎骨動脈.交感神経)が侵されることで起こります。 頚椎椎体の著しい変性は.頚椎椎体の楔状圧迫骨折の臨床症状である。 頚椎の著しい変性の既往症の鑑別診断は.椎体節後縁の骨棘形成 退行性椎間板変性は頚部脊柱管狭窄症の現れで.先天性発達性頚部脊柱管狭窄症は胎児の脊柱管低形成により頚部脊柱管の矢状径が狭くなり.脊髄および脊髄神経根の刺激や圧迫を招き.様々な臨床症状を呈する。 チャンス骨折は.側面X線写真で損傷部位や分節の程度を確認することができます。 神経原性頚椎症 頚肋筋・前斜角筋症候群.脊柱管内の髄外硬膜下腫瘍.椎間孔周辺の神経線維腫.肺尖付近の腫瘍は.いずれも上肢痛.神経因性筋無力症.狭心症.リウマチ性多発筋痛を引き起こすことがあります。 脊髄 頚椎症 筋萎縮性側索硬化症.多発性硬化症.硬膜内腫瘍.脊髄空洞症。 椎骨動脈頚椎症は.椎骨脳底動脈への血液供給が不十分な他の原因.例えば動脈硬化や椎骨動脈の発達異常などと鑑別する必要がある。 鑑別には椎骨動脈造影が最も確実な方法である。 交感神経性頚椎症 冠動脈の供給不足.神経症.更年期症候群.その他のめまいの原因。 食道圧迫性頚椎症 食道炎や食道癌による嚥下障害との鑑別が必要である。 頸椎症・慢性頸部軟部組織損傷 長期の低頭作業により.頭部が前屈みの姿勢になることが多く.頸椎椎間板が前方に圧迫され.髄核が後方に移動して線維輪や後縦靭帯を刺激し.違和感を覚える。