血栓塞栓性血管炎とは何ですか?

  血栓閉塞性血管炎(TAO)は.その名の通り.血管の閉塞に関わるもので.2000年以上前に中国医学で議論された「足の指の発達.名前オフカーバンクル.赤と黒のその外観.死は.治療されていない.赤と黒ではなく.死んでいない.腐敗.緊急のチョッピングは.死んでいない続けている」.中国医学は「オフ壊疽を呼び出す」と述べた。 “. 血管炎は.動脈硬化.糖尿病.レイノー病による血管疾患とは異なり.主に20~45歳の若年および中年の喫煙男性.女性ではわずか5%で.主に四肢の動脈に炎症.分節.周期性のエピソードを持つ慢性閉塞性疾患で.心臓.脳.腎臓.その他の臓器を含む頻度は低いとされています。  原因:血栓塞栓性血管炎の正確な原因は証明されていませんが.一般的には寒さ.感染症.喫煙.ホルモンなどが関係していると考えられています。 寒冷は血管攣縮を誘発し.血管内の栄養血管の炎症性変性.内膜の肥厚.血栓症などを引き起こす。  喫煙と血栓閉塞性血管炎には密接な関係があり.タバコに含まれるニコチンが血管収縮を引き起こすことが実験的に証明されており.血管炎患者の大半は喫煙者であるといわれています。  主な症状:徘徊性静脈炎:約40%の患者さんに徘徊性静脈炎の既往があります。 これは通常.足や下腿の表在静脈にできるピーナッツ大の赤く熱く痛い結節で.一定期間後に自然に治り.その後別の場所に再び現れます。  痛み:痛みは血管系疾患に共通する症状であり.患者の9割が早期に痛みを訴えて受診し.その主な原因は四肢への血液供給不足による虚血や壊死であるとされている。 主な症状は.断続的な痛みと持続的な痛みです。  間欠性跛行:虚血の初期症状だが.患者には無視されやすい。 ある速度で一定距離を歩くと.ふくらはぎ後部の筋肉に痛み.痛み.ひきつり.脱力などのけいれんが現れ.歩き続けることができなくなる現象である。  持続痛:安静時痛とも呼ばれ.痛みが強くなることが多く.虚血がひどく.手足の指の壊死が起こっている.または起ころうとしていることを意味します。 手や足の指に持続的な鈍痛を感じ.指先(足先)の冷たさを伴う鋭い刺すような痛みが断続的に起こり.寒さを恐れ.しびれや焼けつくような痛み.ピンや針などの異常な感覚を感じるようになります。 痛みは夜間に悪化することが多く.すでに手足が壊死している場合はより強く.安静や睡眠に直接影響する。  皮膚の色と温度の変化:血液の供給不足により.手足の指の皮膚の色が変化し.血液の供給不足により.皮膚の色が青白くなったり.緑紫色になったりします。 患部の手.足.指(トウ)の色が位置的に変化し.四肢の皮膚温が低下して冷たく感じます。  末梢動脈の脈動の変化:血管炎では.足背動脈.後脛骨動脈.橈骨動脈.尺骨動脈などの末梢動脈の脈動が減少または消失し.重症の場合はN動脈や大腿動脈の触診が困難となることがあります。  潰瘍・壊死:軽症の場合.1本の指や足指にのみ発症することがありますが.重症の場合は複数の足指(指)潰瘍や広範な壊死を認めることが多いです。