最も一般的な臨床疾患の一つである膀胱腫瘍の場合.治療管理における治療ガイドラインの理解がより重要であるとともに.患者さん一人一人に合わせた治療が必要である。 膀胱腫瘍の治療にあたっては.腫瘍の大きさ.位置.深さを知ることに加え.腫瘍の生物学的挙動を明らかにすること.つまり腫瘍の性格に応じた予後を明らかにすることが必要です。 その特徴に応じて.異なる治療プロトコルを開発する必要があります。 筋層以外に浸潤している腫瘍で.その生物学的挙動が悪性度の高いものであれば.できるだけ早期に切除して転移の可能性を否定することも必要です。 逆に.筋層に浸潤している腫瘍でも.その位置や範囲.転移を正確に判断できるため.膀胱全摘をせずに病変のみを切除することも可能です。 過去を振り返ると.膀胱の高悪性度ステージT1尿路上皮がんに対して.膀胱温存治療後退のため.ほぼすべての死亡は膀胱がんに関連するイベントによるもので.遠隔転移の骨.肺.肝臓が一般的でよかった。 有効な治療が持続しない重症難治性血尿では.長期生存率が低く.治療のタイミングが重要です。