痔核.肛門瘻.肛門周囲膿瘍は非常に一般的な良性の肛門疾患で.しばしば外科的な治療が必要となります。 肛門手術後のセルフケアはとても重要です。 肛門手術後のケアの重要性は.肛門手術に劣らず.またある程度は肛門手術より重要です。 では.肛門手術後のセルフケアはどうすればいいのでしょうか？
術後のセルフケアで重要なのは.肛門部を「ドライ」.つまり「清潔」で「ドライ」な状態に保つことです。 どのようにすればいいのでしょうか？ 参考までにいくつかの提案を紹介します。 患者さんごとに.より良い解決策があるかもしれません。 患者さんそれぞれに.よりよいやり方があるかもしれません。 私は.患者さんがご自身の良い方法を私に教えてくれることを望んでいます。
1.肛門の傷を清潔に保ち.乾燥させる.
2.楽しい気分を保ち.積極的に治療に協力する.
3.一般的に.充填したガーゼは手術後24時間.傷が深く大きい場合は48時間後に傷から取り除く.
4. 手術後に肛門部に少量の粘液（時に黄色っぽい）が出るが.患者さんが
5.手術後.傷口から薄紅色の血が少量にじみ出ますが.出血量が多く.血が真っ赤で自力で止まらない場合は.主治医に速やかに連絡してください。
6.麻酔が切れると.傷口が痛く感じることが多いですが.基本的には心配する必要はないです。
7.手術後.肛門の腫れや排便回数が多い場合は.リラックスを心がけ.その日にすでに排便回数が多い場合は.少し自制して.頻繁に長時間しゃがみこむことは避けた方がよいでしょう。
8.頻繁に.強すぎる活動を避けるだけでなく.適切な活動も避けてください。
9.良い排便習慣を身につけ.腸を開いておく。
10.肛門部の清潔と衛生に注意を払い.排便後は必ず風呂に入る。
11.一般的に喫煙や飲酒の癖を直すよう努力する。
12.濡れた地面や草や土の上に長く座ったり寝たりしない。
13. 避けなければならない。
14.長時間の座位.しゃがむ.立つを避ける。
15.きちんと休んで過労を避ける。
清潔感を得るにはどうしたらよいのでしょうか？
1.まず.排便の問題
自然排便の提唱者は.毎日の排便を求めるのではなく.自分の実情に応じて.いつでも自由に.待ったり我慢したりせずに排便することを求めています。 ただし.自然排便は任意排便と同じではなく.特に術後24時間はなるべく排便しないようにしましょう。 排便回数は1日1～2回にとどめるようにしましょう。 肛門手術部位への便の刺激を減らすために.下痢や便秘にならないように腸を開いておく。
2.肛門の洗浄方法を言う
肛門にはまだ比較的清潔な環境が必要で.排便は避けられない。 排便後は紙で拭くことは避け.速やかに水洗い（シャワーでOK）し.座浴することで汚染の可能性を減らし.創傷治癒を促進することができます。 下着は定期的に交換するように気をつけましょう！
座浴法：温水座浴（水座浴.または過マンガン酸カリウムの粉末やハーブ座浴など）を1回10～15分程度行います。 手術の傷が徐々に回復するのを待ちます。
洗顔や座浴の回数に厳密な制限はありません。 一般的には1日3回程度で十分です。
乾燥させる方法は？
1.傷口を乾燥させておくと.治癒が促進されます。 また.肛門が濡れていると.清潔に保つことが困難です。 ここでは.それぞれのケースの条件や状況に応じて.乾燥した状態を保つためのいくつかの提案をします。
2.吸水性の良い柔らかいタオルを用意し.座浴後に肛門を浸して乾燥させる（乾拭きではない）
3.タオルを吸収して乾かした後.ドライヤーの温風で乾かす
4.分泌物が多い場合はパッドを使用する。
肛門手術後の食事
術後初期は.荒く乾いた硬い便による術後創部の刺激を避け.痛みを和らげるために.砕けにくく.柔らかく.消化の良いものを食べることが望ましいです。 下痢を防ぐために食事は清潔にする必要があります。糞便を含む水様便は肛門洞を塞ぎ.感染を引き起こす傾向があります。
傷や便の状態に応じて.まず栄養価の高い流動食を食べ.次に消化がよく辛味のない半流動食や一般食を食べるようにします。 赤身肉のスープ.豚バラ肉のスープ.新鮮な鶏肉のスープなど.高タンパクで栄養価の高い食品を多く食べることで.栄養を増やし.十分な量のタンパク質を補給し.傷の治癒を促進することに寄与する。 辛いもの.冷たいものなど刺激の強いものは避け.野菜や果物など繊維質の多いものを多く摂り.腸を開かせる。 ワイン.タマネギ.ニンニク.唐辛子など.スパイシーで刺激的な食品は避け.エビ.カニなどや揚げ物.スモーク食品は控えめにしましょう。
再発の問題
肛門の良性疾患.特に重度の混合痔核.高複合肛門瘻.複合肛門周囲膿瘍は.退院後に一定の再発率があり.治すために2回目.あるいは複数回の手術が必要になることもあります。 どの外科医も.再発のない一回限りの治癒を保証することはできません。 したがって.患者さんは用心深く.退院後に肛門の腫れや痛みの増加.肛門周囲の分泌物の増加.発熱などを感じた場合は.速やかに病院を受診する必要があります。