小児リハビリテーションに貢献する

子どもは大人のミニチュア版ではなく.知能も身体も常に発達・成長し.急速に変化しているため.小児リハビリテーションでは.この子どもの急速な変化に対応し.大人よりはるかに劣る認知能力も考慮しなければならない。 したがって.小児のリハビリテーションは.成人のリハビリテーションとは大きく異なります。 大人としての基本的な資質を形成する最も初期の段階である幼児期の発達は.ある種の病気や機能不全の発症においても重要な時期であり.この時期にこそ.まだ確立されていない.圧迫されたり損傷したりしている機能の場をうまく開き.思いがけない結果を得られることが期待されます。
小児のリハビリテーションについてご存知ですか?
I. 種類と関わる障害
現在.わが国で上位にあるのは.脳性麻痺.神経発達遅滞(精神遅滞).自閉症スペクトラム障害.脳神経損傷.てんかんなどです。 その他.注意欠陥多動性障害.学習障害などの多発性疾患や障害.水頭症.骨・関節障害.頭蓋・脳損傷.出生時末梢神経麻痺.火傷.心臓疾患.気管支喘息などの一般疾患.進行性筋ジストロフィー.フェニルケトン尿症などの遺伝性代謝疾患.神経筋疾患.二分脊椎.頭蓋骨・脳の先天奇形.四肢の先天奇形などの先天的疾患や 外傷性傷害を対象としています。
1.小児脳性麻痺
主に四肢の運動障害や姿勢異常が現れる.6つの臨床型がある。
2.小児自閉症
小児自閉症は3歳以前に発症し.約2/3の子どもは出生後に徐々に発症しています。
3.小児てんかん
脳性麻痺の子どもは.健常児に比べててんかんを併発しやすく.脳性麻痺の原因のいくつかは.小児期に症状を伴うてんかんの原因でもあり.全般発作と部分発作に違いがあります。 br /> (2)物理的要因療法:水治療.伝導性温熱療法(パラフィン.スチームなど).機能的電気刺激.経頭蓋磁気刺激.ツボ電気刺激.神経筋電気刺激などを含む。
ワックス療法
水治療
2.作業療法
身体障害を中心に.それに伴う行動異常.自閉傾向.学習障害.不注意などの心理行動障害.学習障害.知的障害にも注意を払い.ゲームと組み合わせて楽しさを増し.子どもの参加を可能にし.さまざまな補助具を使うことで患児が生活の解決方法を学ぶこともできます。 また.さまざまな補助具を使用することで.患児は人生の課題を解決することを学ぶことができます。
豊かで楽しい作業療法
3.言語療法
唾液分泌.咀嚼.嚥下の問題は.果物や野菜.日常品に関する認知学習や.特別な嚥下言語を使って.よりよく対処できる子供もいます。
4.感覚統合療法
当初は自閉症児に使用されていましたが.現在では脳性麻痺など他のタイプの小児障害にも使用されることが多くなっています。
5.心理療法
6.外科的治療 神経根切断術など
7.薬物療法 バクロフェン注射など
(b)従来のリハビリ治療
漢方治療.頭・体・耳・ツボの鍼治療.薬燻療法など
(c)子供のリハビリにおける子供・親・医療スタッフの役割
子供のリハビリを行う上で.医療スタッフはどうあるべきでしょうか。
医療スタッフは.子どもの機能障害を核として.それぞれの子どもに対するリハビリテーションの処方を作成する。 親は医療スタッフと協力し.子どもの完成を監督するが.親は自分を正しい位置に置き.他人と比較しない.子どもの感情を大切にする.子どもを叱らない.嫌なことを強制しない.子どもの興味を見つけ.楽しく教える.子どもの諸条件をよく知る.子どものリハビリテーションに対する正しい態度を持つことが必要である。
医療スタッフや保護者に付き添われ.自分から進んでトレーニングの課題をこなし.他の子どもたちと一緒に治療の楽しさに溶け込むことができれば.子どものリハビリテーションは全般的に大きく向上します。