脳卒中リハビリテーションにおける早期介入

  脳卒中後のリハビリテーションは.急性期リハビリテーション.回復期リハビリテーション.卒後リハビリテーションの3つの段階に分けられます。 このうち.リハビリの最初の2期間が最も重要で.後遺症が出るまでリハビリを遅らせると.効果が大幅に低下するだけでなく.患者さんの回復も遅くなってしまうのです。  急性期リハビリテーションとは.脳卒中発症後2週間以内に行われるリハビリテーションを指します。 ほとんどの患者さんはまだ入院中で体力がないため.治療としては.四肢の正しいポジショニング.関節可動域の維持.褥瘡.呼吸器・尿路感染症.下肢の深部静脈血栓症の予防.回復期の機能訓練に備えてできるだけ早くベッド上でセルフケアを開始すること.などが挙げられます。  回復期は2週間から6ヶ月で.そのうち3ヶ月はリハビリテーションと機能回復に最適な期間であり.この間に80%の機能を回復させる必要があり.痙性.原始反射.異常運動パターンの抑制.筋力の強化.協調運動と微細運動の促進.日常生活動作能力の改善と回復.寝返り.座位保持.立ち上がり訓練.歩行改善訓練などを中心に運動機能のリハビリが目標とされています。 歩行を改善し.機能的な歩行能力を回復させることを目的としています。 また.患者さんのコミュニケーション能力を向上させるために言語療法を行い.認知機能に働きかけて.完全なリハビリテーションを促進します。 この段階のリハビリを怠ったり.満足に行えなかったりすると.回復のための最良の機会が失われ.肩手症候群.床ずれ.肺感染症.尿路感染症.手足の痙攣.痛み.骨粗鬆症などの合併症を引き起こす可能性もあるのです。