胃カメラは今や上部消化管疾患の発見・診断の重要なツールとなっており.早期胃癌の発見率を向上させることができ.開腹による苦痛もなく.回復が早く.外傷も少ないという利点があり.胃カメラ下での検査が可能です。 早期胃がんは手術後の5年生存率が90～95％に達しますが.進行した段階にまで進行させると.満足のいく治療成績が得られません。 胃がんを発見する最も有効な方法は.胃カメラによるスクリーニングです。 中国では医療へのアクセスが難しく.医療資源の多くが治療の後期に消費されるため.健康診断や健康管理は長い道のりです。 特に.1.慢性萎縮性胃炎の患者さんは胃カメラを受けなければならない.2.40歳以上で家族に胃がんや他の消化器がんがある.3.胃の病気.特に慢性胃潰瘍.胃ポリープ.萎縮性胃炎.胃切除の既往が10年以上の人.などのハイリスクグループでは.毎年胃カメラを受けることが胃がん早期発見に有効だということがわかってきています。 現在.胃カメラに対する誤解から.胃カメラを怖がる人が多くなっています。 誤解1 胃カメラは苦しい 胃カメラと聞くと.苦しいのではないかと恐怖心を抱く患者さんがいます。 実際.胃カメラは一般に苦痛を伴わず.主な不快感は吐き気や息苦しさなどです。 患者さんの恐怖心と.胃カメラが咽頭から食道に挿入される際の反射により.ほとんどの患者さんは一時的に息が止まり.泳げない人が水に落ちると無意識のうちに息が止まるような状態になるそうです。 息を吐き出す前に息を止めることができなくなると.吐き気を催すようになる。 そのため.胃カメラ検査中は息を止めないこと.呼吸を整えることが重要である。 さらに.恐怖心の強い方.太っている方.喫煙者の方.歯磨きで吐き気を催しやすい方など.胃カメラ時の不快感が強くても.「苦しくない」胃カメラで対応することが可能です。 無痛」胃カメラは.柔らかく細い電子胃カメラを用いた従来の胃カメラと.術前の麻酔を上手に使って「苦しくない」検査を実現するものです。 誤解2 X線バリウム食は胃カメラの代わりになる 胃カメラが怖いので.胃カメラではなくX線バリウム食を希望する患者さんがいます。 まず.胃カメラは直視下で行われ.食道.胃.十二指腸粘膜の表層潰瘍.萎縮.びらん.血管病変.胆汁の逆流などの病変を直接視認することができる。 次に.胃粘膜の生検を行うことができます。これは.胃粘膜の萎縮.腸炎.異型過形成.胃がんの診断に重要であり.生検標本はヘリコバクター・ピロリの検査も可能です。 これらの所見は胃の病気の治療に大いに役立ちますので.ほとんどの場合.Xバリウム食は胃カメラの代用にはなりません。 神話3 若者に胃カメラは必要ない 「喫煙.アルコール依存症.漬物や燻製が好き.夜更かし.不規則な食生活」–これらは多くの若者が持つ生活習慣や食生活が.胃にトラブルをもたらし.やがて胃がんを誘発することもあり.早期診断によってのみ.話が進むのです。 早期の治療 若年者における胃カメラの必要性は.患者の症状.胃癌の地域発生率.治療効果に依存する。 胃カメラは.年齢に関係なく.消化管出血や貧血.嚥下困難.体重減少.反復性嘔吐などの憂慮すべき症状がある場合に必要とされます。 その他の消化不良症状がある場合.直ちに胃カメラ検査を行うかどうかは.胃癌の局所的な発生率に依存する。 また.治療成績の悪い若い患者さんの中には.治療を遅らせないために.胃カメラで病状を明らかにする必要がある方もいます。