BI-RADS分類でカテゴリー4aを示唆する乳房超音波検査は、乳房結節の性質を判断することを意味し、悪性の疑いは低く（悪性率は2～10％）、ケースバイケースで粗針吸引術または乳腺腫瘤摘出術を検討する必要がある。 乳房のBI-RADS分類は、現在、より正確な乳房疾患の評価基準として普遍的に受け入れられている。 BI-RADS分類は、悪性腫瘍の可能性に基づいてグレード0～6に分類される。 グレード0の評価は不完全であり、他の画像検査と組み合わせる必要がある；グレード1は正常所見；グレード2（単純性乳房嚢胞、脂肪腫などの良性病変）；グレード3（良性の可能性が高く、悪性率は2％未満）であり、3～6ヵ月の経過観察と定期的なレビューが推奨される；グレード4は4a、4b、4cに分類され、悪性率は順次高くなる可能性がある；グレード5は悪性が強く疑われる（95％以上）；グレード6は組織学的に悪性と確定される。 . 乳腺超音波検査のBI-RADS分類が4aであれば、医師の指導のもと、粗針吸引術や乳腺腫瘤摘出術を行い、病態を明らかにし、経過観察することが大切です。