職業柄.”最近は腸がんの人が多いけど.私もこの病気になるのですか？”といった質問をよく受けます。これは実は.大腸がんのハイリスク者についての質問なのです。この疑問は.実は大腸がんのハイリスクグループの問題なのです。確かに.最近の大腸がんは.最新の統計によると.中国での大腸がんの罹患率は年々「増加」しており.毎年約13万～16万人が新たに発症し.20年間の平均で毎年2％ずつ増加しているそうです。 では.どのような人が大腸がんになりやすいのでしょうか。 まず.腸がんの家族歴がある人ですが.ここでは主に肉親に大腸がん患者がいる人.特に2世代以上連続している人を指し.50歳以下の人はその子孫が大腸がんになるリスクが著しく高く.リスク確率は一般の人の20倍近くにもなります。したがって.このグループの人々は.定期的な大腸内視鏡検査や腸がんに関連する腫瘍指数検査などのがん予防検診に特に注意することが推奨されます。 次に.悪性腫瘍の経験がある人.特にすでに腸がんを患っている人は.腸がんのリスクが一般の人の10倍も高くなります。特に.子宮頸がんを患い.放射線を使った局所治療を行った女性は.直腸がんになる確率が高くなることを思い出します。このような方は.腫瘍手術後5年以内に定期的なフォローアップを受けることをお勧めしますが.5年経過してもそれで終わりではありませんから.定期的な検査とフォローアップにもっと注意を払う必要があります。 3つ目のグループは.大腸ポリープ.特に腺腫性ポリープがある方で.このポリープ自体が前がんであり.大腸がんの8割近くが腺腫性ポリープから転化していると言われています。このため.腸ポリープのある患者さんは.ポリープの切除が間に合わず.定期的に大腸内視鏡検査を受けていただく必要があります。 4つ目は.40歳以上で.大腸がんの高発生地域に症状がある方です。中国の大腸がん高発生地域は.主に長江デルタ地域.珠江デルタ地域.香港・マカオ・台湾で.特に江蘇省.浙江省.上海は最も多い地域である。 第5のグループは.大腸の慢性炎症が長期間刺激されることでがんに変化する慢性潰瘍性大腸炎を患っている患者さんたちです。したがって.潰瘍性大腸炎の患者さんは.早く治すための積極的な治療だけでなく.長期間治らない人や再発例には.この「時限爆弾」の外科的切除を考えなければならない場合もあり.注意が必要です。 また.住血吸虫感染地域出身で住血吸虫症に罹患した人の中には.大腸の粘膜に沈着した住血吸虫の死卵が癌の原因となる人もいます。したがって.シストソーム感染水に触れたことのある人.シストソーム症にかかったことのある人は.定期的に大腸内視鏡検査を行い.腫瘍発生の可能性を否定する必要があります。 最後に.胆嚢摘出後の患者さん.糖尿病患者さん.長期便秘の方など.先のグループほどのリスクはないものの.研究データによると一般の方よりも腸管がんになる確率が高いグループがあることを忘れてはいけません。 これらの方々は大腸がんのハイリスク群に属しますので.症状がなくても定期的に大腸内視鏡検査を受けに行くことをお勧めします。前がん病変である大腸腺腫や早期がんを発見し.タイムリーな治療を受けるためにも.1～2年に1回の大腸内視鏡検査をおすすめします。